醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黑色大便可能由飲食因素、藥物作用、消化道出血或消化道疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、止血治療或針對(duì)病因治療等方式改善。

  1、飲食因素：

  食用動(dòng)物血制品、黑芝麻或含鐵量高的食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑，通常無須特殊處理，停止食用后1-2天可恢復(fù)正常。

  2、藥物作用：

  服用鉍劑、鐵劑或部分中藥可能使大便呈黑色，建議咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案，常見藥物包括枸櫞酸鉍鉀、硫酸亞鐵、復(fù)方陳香胃片。

  3、上消化道出血：

  可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān)，通常伴有嘔血、頭暈等癥狀。需立即就醫(yī)，止血藥物包括奧美拉唑、凝血酶凍干粉、生長抑素。

  4、下消化道疾病：

  結(jié)腸息肉、腫瘤等疾病可能導(dǎo)致慢性出血，表現(xiàn)為黑便伴體重下降。需進(jìn)行腸鏡檢查，治療藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、卡培他濱。

  出現(xiàn)持續(xù)黑便需及時(shí)消化內(nèi)科就診，檢查前24小時(shí)避免攝入動(dòng)物血或鐵劑，保持清淡飲食并記錄排便情況供醫(yī)生參考。