醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  4歲膀胱結(jié)石可通過增加液體攝入、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。膀胱結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加液體攝入

  每日保證足夠飲水量稀釋尿液，減少晶體沉積。建議家長督促孩子分次飲用白開水或淡檸檬水，避免含糖飲料。

  2、調(diào)整飲食

  減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，限制高鹽高蛋白飲食。家長需注意均衡搭配乳制品、新鮮蔬菜水果，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。

  3、藥物治療

  可能與尿路感染或代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌呤醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  4、體外沖擊波碎石

  可能與先天性尿路畸形有關(guān)，通常伴隨反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。對于直徑超過5毫米的結(jié)石，可考慮低能量兒童專用體外碎石術(shù)。

  日常避免憋尿行為，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。