醫(yī)生回答(1)

• 支修益

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  食管癌病人可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔清潔、適度活動(dòng)、心理支持和定期復(fù)查等方式護(hù)理。食管癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流、遺傳因素和亞硝胺類(lèi)化合物暴露等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  食管癌病人應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物，如米粥、蒸蛋、豆腐等，避免辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)燙的食物?？蓪⑹澄锎虺珊隣罨蚰酄?，少量多餐，每日進(jìn)食5-6次。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，進(jìn)食后保持直立30分鐘以上，有助于減少反流。若出現(xiàn)吞咽困難，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

  2、保持口腔清潔

  食管癌病人因治療可能導(dǎo)致口腔黏膜損傷，需每日用軟毛牙刷清潔牙齒2-3次，飯后用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水漱口。若出現(xiàn)口腔潰瘍，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水和刺激性牙膏。

  3、適度活動(dòng)

  病情允許時(shí)，食管癌病人應(yīng)進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次15-30分鐘，有助于改善食欲和消化功能。活動(dòng)時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞。臥床病人可由家屬協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和靜脈血栓形成。

  4、心理支持

  食管癌病人常伴有焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)多陪伴交流，鼓勵(lì)病人表達(dá)感受。可參加病友互助小組或?qū)で髮?zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片或抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片。保持積極樂(lè)觀心態(tài)有助于提高治療效果。

  5、定期復(fù)查

  食管癌病人需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。治療期間注意觀察吞咽情況、體重變化和疼痛等癥狀，及時(shí)向醫(yī)生反饋。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)要按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的藥物，如替吉奧膠囊或順鉑注射液等抗腫瘤藥物。

  食管癌病人護(hù)理需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，避免腌制、熏烤食物。保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，避免過(guò)度勞累。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，協(xié)助病人完成日常生活。若病人出現(xiàn)明顯體重下降或營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。良好的護(hù)理配合規(guī)范治療可有效改善病人生活質(zhì)量。

  2025-07-05 19:23