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肺癌與肺結(jié)核在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶形態(tài)、密度特征、周?chē)M織反應(yīng)及動(dòng)態(tài)變化四個(gè)方面,需結(jié)合臨床資料綜合判斷。
肺癌多表現(xiàn)為分葉狀或毛刺狀結(jié)節(jié),邊緣不規(guī)則;肺結(jié)核病灶常呈斑片狀或條索狀,可見(jiàn)衛(wèi)星灶。肺癌病灶增長(zhǎng)較快,肺結(jié)核相對(duì)穩(wěn)定。
肺癌實(shí)性成分多呈軟組織密度,增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化;肺結(jié)核常見(jiàn)鈣化、空洞及低密度壞死區(qū),增強(qiáng)后多呈環(huán)形強(qiáng)化。
肺癌易引起胸膜凹陷、血管集束征;肺結(jié)核多伴支氣管播散灶、樹(shù)芽征及鄰近胸膜增厚,肺門(mén)淋巴結(jié)常伴鈣化。
肺癌病灶進(jìn)行性增大,轉(zhuǎn)移征象逐漸明顯;肺結(jié)核抗癆治療后可有吸收縮小,慢性期遺留纖維條索或鈣化灶。
建議發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)盡早就診呼吸科,通過(guò)痰檢、活檢等進(jìn)一步鑒別,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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