醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性放置宮內(nèi)節(jié)育器可能引起月經(jīng)異常、盆腔感染、節(jié)育器異位或嵌頓、子宮穿孔等危害，多數(shù)癥狀輕微且可逆，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。

  1. 月經(jīng)異常

  常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血，可能與子宮內(nèi)膜局部刺激有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)。

  2. 盆腔感染

  放置操作可能引發(fā)急性盆腔炎，表現(xiàn)為下腹痛伴發(fā)熱，需使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療，嚴(yán)重者需取出節(jié)育器。

  3. 節(jié)育器異位

  節(jié)育器可能穿透子宮壁進(jìn)入腹腔或膀胱，需通過(guò)超聲或X線定位后行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)取出，偶見(jiàn)開(kāi)腹手術(shù)病例。

  4. 子宮穿孔

  放置時(shí)器械可能損傷子宮肌層，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，需立即行超聲檢查確診，多數(shù)需腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)，嚴(yán)重者需子宮切除術(shù)。

  建議放置后定期復(fù)查超聲，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常注意會(huì)陰清潔并避免重體力勞動(dòng)。