醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃了雪糕后肚子左側(cè)岔氣似的疼可能與胃腸痙攣、腸易激綜合征、胃炎、腸梗阻或食物不耐受有關(guān)。建議停止食用生冷食物，熱敷腹部觀察癥狀，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查。

  1、胃腸痙攣

  冷刺激導(dǎo)致腸道平滑肌強烈收縮引發(fā)痙攣性疼痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹?？蓢L試飲用溫水緩解，必要時遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。避免繼續(xù)攝入低溫食物刺激胃腸。

  2、腸易激綜合征

  冷飲可能誘發(fā)敏感腸道功能紊亂，出現(xiàn)左側(cè)腹部絞痛伴排便習(xí)慣改變。建議記錄飲食觸發(fā)因素，遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)蠕動，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善菌群平衡。

  3、胃炎

  寒冷刺激加重胃黏膜炎癥時，疼痛可放射至左腹部。常見隱痛伴反酸，需胃鏡檢查確診。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，避免辛辣生冷飲食。

  4、腸梗阻

  既往腹部手術(shù)史者可能出現(xiàn)不全性梗阻，冷刺激誘發(fā)腸管痙攣性收縮。表現(xiàn)為絞痛伴停止排氣排便，需急診排查。禁食禁水情況下可使用甘油灌腸劑通便，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

  5、乳糖不耐受

  雪糕含乳制品可能引發(fā)乳糖酶缺乏者出現(xiàn)腹脹絞痛，多伴腹瀉。建議改用無乳糖食品，急性期可口服蒙脫石散止瀉，配合乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘恰ｉL期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

  出現(xiàn)左側(cè)腹痛時應(yīng)立即停止進食雪糕等冷飲，用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣。觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等警示癥狀，持續(xù)疼痛超過2小時或反復(fù)發(fā)作需消化科就診。日常注意飲食溫度適宜，避免暴飲冷食，有慢性胃腸疾病者建議定期體檢。運動后、空腹時尤其不宜立即食用低溫食品，可先飲用溫水緩沖刺激。