醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一低頭就流鼻水多數(shù)與癌癥無關(guān)，常見原因包括過敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、腦脊液鼻漏等。需結(jié)合其他癥狀綜合判斷，若持續(xù)出現(xiàn)需就醫(yī)排查。

  1、過敏性鼻炎

  接觸花粉塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜水腫，低頭時(shí)分泌物增多?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀。

  2、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

  自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管異常舒張，表現(xiàn)為體位變化時(shí)流清水樣涕。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用羥甲唑啉噴霧劑。

  3、鼻竇炎

  鼻竇黏膜炎癥導(dǎo)致膿性分泌物倒流，低頭時(shí)可能加重。需完善鼻竇CT檢查，急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合鼻腔沖洗。

  4、腦脊液鼻漏

  顱底缺損導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔漏出，低頭時(shí)流量增加。典型表現(xiàn)為清水樣液體且含葡萄糖，需通過β2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測確診，必要時(shí)行手術(shù)修補(bǔ)。

  日常避免用力擤鼻，保持環(huán)境濕度適宜，若伴隨頭痛視力改變或持續(xù)兩周不緩解，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或神經(jīng)外科就診。