醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結(jié)石通常不會直接影響生育功能，但可能通過疼痛、尿路感染或梗阻間接影響生殖系統(tǒng)健康。主要關(guān)聯(lián)因素有結(jié)石位置、繼發(fā)感染、慢性疼痛、泌尿系統(tǒng)梗阻。

  1. 結(jié)石位置

  遠端輸尿管結(jié)石可能壓迫鄰近精索或卵巢血管，導致局部血液循環(huán)障礙。這種情況可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除壓迫。

  2. 繼發(fā)感染

  結(jié)石滯留易引發(fā)腎盂腎炎或前列腺炎，可能影響精子質(zhì)量或輸卵管功能。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

  3. 慢性疼痛

  長期結(jié)石刺激會導致盆底肌肉緊張和性功能障礙。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。

  4. 泌尿系統(tǒng)梗阻

  雙側(cè)結(jié)石梗阻可能引起腎功能損害，間接影響內(nèi)分泌水平。嚴重者需留置輸尿管支架或行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

  建議結(jié)石患者保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石進展情況。