醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  視神經(jīng)萎縮需要掛眼科或神經(jīng)內(nèi)科，可能由青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)腫瘤、遺傳性疾病等因素引起。

  1、眼科

  眼科是首選科室，負(fù)責(zé)診斷青光眼、視神經(jīng)炎等眼部疾病導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮，可通過(guò)眼底檢查、視野測(cè)試等手段評(píng)估。

  2、神經(jīng)內(nèi)科

  若伴隨頭痛、肢體無(wú)力等癥狀，需排查顱內(nèi)腫瘤或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)內(nèi)科會(huì)安排頭顱核磁共振等檢查。

  3、病因排查

  青光眼和視神經(jīng)炎是常見(jiàn)病因，前者表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損，后者可能伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛、視力驟降。

  4、罕見(jiàn)情況

  遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber病需基因檢測(cè)確診，顱內(nèi)占位性病變可能需神經(jīng)外科聯(lián)合診療。

  確診前避免過(guò)度用眼，均衡攝入富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物，并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。