醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒貧血可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜、蛋黃、黑芝麻等食物，也可以遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、動(dòng)物肝臟

  動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵，吸收率較高，有助于改善缺鐵性貧血。豬肝、雞肝等可煮熟后切碎加入輔食，每周食用1-2次。需注意徹底清洗和烹飪，避免寄生蟲感染。

  2、紅肉

  牛肉、羊肉等紅肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的鐵元素，適合貧血兒童食用。建議選擇瘦肉部位，制成肉泥或肉末，搭配維生素C豐富的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。

  3、菠菜

  菠菜含非血紅素鐵和葉酸，對(duì)營養(yǎng)性貧血有輔助改善作用。烹飪前建議焯水去除草酸，可與富含維生素C的番茄同食提高鐵利用率。幼兒食用需切碎避免噎嗆。

  4、蛋黃

  蛋黃含鐵量較高且含有卵磷脂，適合作為嬰幼兒補(bǔ)鐵食材。初次添加應(yīng)從1/4個(gè)蛋黃開始，觀察無過敏反應(yīng)后逐漸增量?？膳c米糊混合喂養(yǎng)。

  5、黑芝麻

  黑芝麻含鐵量是白芝麻的數(shù)倍，還富含鈣和維生素E。可研磨成粉加入粥品或面食，每日用量不超過10克。建議搭配酸性食物增強(qiáng)鐵質(zhì)吸收。

  二、藥物

  1、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

  用于治療缺鐵性貧血，含有機(jī)鐵化合物吸收較好?？赡艹霈F(xiàn)胃腸刺激癥狀，建議餐后服用。用藥期間需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。

  2、右旋糖酐鐵口服溶液

  適用于輕中度缺鐵性貧血，鐵元素與右旋糖酐結(jié)合可減輕胃腸道反應(yīng)。服用后可能出現(xiàn)牙齒暫時(shí)性著色，可用吸管避免接觸牙齒。

  3、葡萄糖酸亞鐵糖漿

  用于兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血，糖漿劑型便于兒童服用。避免與牛奶、茶同服影響吸收，用藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。

  4、硫酸亞鐵片

  治療缺鐵性貧血的基礎(chǔ)鐵劑，價(jià)格經(jīng)濟(jì)但胃腸反應(yīng)較明顯。建議從小劑量開始逐漸加量，可與維生素C同服提升吸收率。

  5、富馬酸亞鐵顆粒

  含二價(jià)鐵易被腸道吸收，顆粒劑適合兒童調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)惡心、便秘等副作用，嚴(yán)重腎功能不全患兒禁用。

  小兒貧血飲食需保證多樣化，每日攝入含鐵食物應(yīng)分次進(jìn)行以提高吸收率。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，餐間避免飲用濃茶或咖啡。定期檢測血常規(guī)指標(biāo)，貧血癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。注意觀察兒童精神狀態(tài)和生長發(fā)育情況，保證充足睡眠和適度戶外活動(dòng)。