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鼻咽癌可能由遺傳易感性、EB病毒感染、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過(guò)放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、遺傳易感性家族中存在鼻咽癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行鼻咽鏡篩查和EB病毒抗體檢測(cè),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用干擾素調(diào)節(jié)免疫。
2、EB病毒感染EB病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽黏膜上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化,表現(xiàn)為回吸性血涕、頸部腫塊等癥狀。臨床常用吉西他濱、順鉑、卡鉑等化療藥物聯(lián)合放療。
3、化學(xué)致癌物長(zhǎng)期接觸甲醛、亞硝胺等物質(zhì)會(huì)損傷鼻咽部細(xì)胞DNA,可能伴隨耳鳴、鼻塞癥狀。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù),確診后可選擇紫杉醇等藥物聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療。
4、飲食習(xí)慣腌制食品中的亞硝酸鹽與鼻咽癌發(fā)生相關(guān),早期可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞或涕中帶血。治療期間應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,可遵醫(yī)囑使用尼妥珠單抗等靶向藥物。
日常需戒煙并避免二手煙,減少咸魚(yú)、臘味等高風(fēng)險(xiǎn)食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
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