醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒肺炎支原體腦炎是由肺炎支原體感染引發(fā)的罕見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，多見(jiàn)于兒童，臨床表現(xiàn)為肺炎合并腦炎癥狀。

  1、病原體感染

  肺炎支原體通過(guò)呼吸道侵入后，可能突破血腦屏障導(dǎo)致腦炎，需使用阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。

  2、免疫反應(yīng)異常

  病原體刺激引發(fā)過(guò)度免疫應(yīng)答，可導(dǎo)致腦組織損傷，必要時(shí)需短期使用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

  3、血腦屏障破壞

  感染導(dǎo)致血管通透性增加，病原體或毒素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需聯(lián)合甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。

  4、遺傳易感性

  部分患兒存在免疫相關(guān)基因變異，更易發(fā)生嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，需進(jìn)行免疫球蛋白沖擊治療。

  患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)家長(zhǎng)須立即就醫(yī)，治療期間需保持呼吸道通暢并監(jiān)測(cè)生命體征，恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。