來源:博禾知道
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甲亢患者在服藥期間可以要孩子,但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下調(diào)整用藥方案,主要影響因素有藥物類型、甲狀腺功能控制情況、妊娠時機(jī)選擇及遺傳風(fēng)險評估。
1. 藥物類型:丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是常用抗甲狀腺藥物,前者妊娠早期相對安全,后者需在孕中期后調(diào)整劑量,用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
2. 甲功控制:備孕前應(yīng)確保促甲狀腺激素維持在2.5mU/L以下,游離甲狀腺素接近正常范圍上限,避免甲亢未控制或藥物性甲減影響胎兒發(fā)育。
3. 妊娠時機(jī):建議甲狀腺功能穩(wěn)定3個月后計(jì)劃妊娠,妊娠6-10周需加強(qiáng)監(jiān)測,此時胎兒甲狀腺開始發(fā)育且藥物敏感性增高。
4. 遺傳風(fēng)險:格雷夫斯病存在遺傳傾向,妊娠期間需監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平,該抗體可能通過胎盤導(dǎo)致新生兒暫時性甲亢。
備孕期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物,分娩后需重新評估用藥方案。
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