醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  非糖尿病患者出現(xiàn)酮中毒可能由饑餓性酮癥、酒精性酮癥酸中毒、妊娠劇吐、嚴(yán)重感染等原因引起，需根據(jù)病因采取補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。

  1、饑餓性酮癥

  長期禁食或極低熱量飲食導(dǎo)致脂肪分解過度，產(chǎn)生大量酮體。建議逐步恢復(fù)均衡飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。

  2、酒精性酮癥

  大量飲酒抑制肝糖原分解，同時(shí)引發(fā)嘔吐脫水。需戒酒并補(bǔ)充生理鹽水，可配合維生素B1注射液、氯化鉀注射液等糾正代謝紊亂。

  3、妊娠劇吐

  孕早期嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致碳水化合物攝入不足。建議少量多餐，嘔吐嚴(yán)重時(shí)使用甲氧氯普胺注射液、葡萄糖注射液等藥物干預(yù)。

  4、嚴(yán)重感染

  敗血癥等感染引發(fā)高代謝狀態(tài)和胰島素抵抗。需積極抗感染治療，使用胰島素注射液控制酮癥，配合頭孢曲松鈉等抗生素。

  出現(xiàn)不明原因酮中毒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，避免自行用藥，日常需保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。