醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝核心抗體弱陽性不一定是乙肝感染，可能由既往感染、疫苗接種、假陽性或低水平病毒復(fù)制等因素引起。

  1、既往感染

  機(jī)體曾感染乙肝病毒但已清除，核心抗體可長期弱陽性，無需治療，定期復(fù)查肝功能及乙肝兩對(duì)半即可。

  2、疫苗接種

  接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)一過性核心抗體弱陽性，屬于正常免疫反應(yīng)，無須特殊處理。

  3、假陽性結(jié)果

  檢測(cè)試劑靈敏度或操作誤差可能導(dǎo)致假陽性，建議復(fù)查乙肝兩對(duì)半并聯(lián)合HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)。

  4、低水平復(fù)制

  少數(shù)情況下提示隱匿性乙肝感染，需檢測(cè)HBV-DNA，若陽性則需抗病毒治療，藥物可選恩替卡韋、替諾福韋或干擾素。

  建議避免飲酒及肝損傷藥物，保持規(guī)律作息，每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝標(biāo)志物及肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。