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卵巢囊腫六厘米多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要與囊腫位置、產(chǎn)道條件、胎兒狀況、分娩進(jìn)程等因素有關(guān)。
1、囊腫位置囊腫位于子宮后方且未壓迫產(chǎn)道時(shí)，通常不影響順產(chǎn)。若囊腫阻塞產(chǎn)道需緊急剖宮產(chǎn)，臨床概率較低。
2、產(chǎn)道條件骨盆大小正常且宮頸擴(kuò)張良好時(shí)，六厘米囊腫較少阻礙分娩。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)囊腫是否發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂。
3、胎兒狀況胎兒體重適中且胎位正常時(shí)，合并囊腫的順產(chǎn)成功率較高。出現(xiàn)胎兒窘迫需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)分娩。
4、分娩進(jìn)程產(chǎn)程進(jìn)展順利且囊腫未增大時(shí)，可完成陰道分娩。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或出現(xiàn)劇烈腹痛需評(píng)估急診手術(shù)指征。
建議孕晚期每?jī)芍軓?fù)查超聲評(píng)估囊腫變化，分娩時(shí)配備多學(xué)科團(tuán)隊(duì)保障母嬰安全，產(chǎn)后需隨訪囊腫消退情況。
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