醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石較小無法自行排出時可通過多飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進排出。通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡及遺傳因素等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量可沖刷尿道幫助結石移動。避免飲用含糖飲料，可選擇檸檬水等堿性飲品。

  2、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。

  3、體位調整

  根據(jù)結石位置采取膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進結石下行。配合跳躍運動可增強效果。

  4、體外碎石

  對于5-10毫米的結石，體外沖擊波碎石術可將結石分解為更小顆粒。該治療可能與輸尿管水腫、血尿等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛加劇、排尿困難等癥狀。

  日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。