蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：小兒肛周膿腫需要早期干預(yù)，包括控制感染、減輕疼痛以及預(yù)防膿腫發(fā)展為肛瘺等情況，常見處理方法包括藥物治療、手術(shù)處理和家庭護(hù)理，嚴(yán)重情況需及時就醫(yī)。
1、病因說明與基本認(rèn)識
小兒肛周膿腫是指圍繞肛門周圍的軟組織發(fā)生感染后形成膿腔，常見于新生兒和嬰幼兒。其主要原因包括：
感染因素：新生兒皮膚屏障較薄弱，肛門周圍的皮膚容易受到病菌侵襲，尤其是大腸桿菌和葡萄球菌等。
排泄習(xí)慣與環(huán)境因素：嬰幼兒常有排泄頻繁、清潔不到位的問題，尤其是尿布或紙尿褲刺激皮膚時容易導(dǎo)致感染。
免疫功能低下：兒童尤其新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，難以有效抵御細(xì)菌侵襲，從而誘發(fā)膿腫。
2、藥物治療
輕度病例可通過藥物控制感染，緩解不適：
抗生素治療：醫(yī)生常依據(jù)感染的細(xì)菌類型開具抗生素，如頭孢類或青霉素類藥物。
外用藥：比如魚石脂軟膏，幫助膿液引流，并減輕局部腫脹。
止痛藥：針對疼痛明顯的患兒，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚或布洛芬。
3、手術(shù)治療
中重度膿腫常需外科干預(yù)：
膿液切開引流術(shù)：適用于膿腔較大的情況，手術(shù)可迅速排出膿液，促進(jìn)感染消退。
肛周膿腔清創(chuàng)術(shù)：適用于膿腔污染嚴(yán)重或反復(fù)復(fù)發(fā)的情況，通過清除膿腔內(nèi)容物減少感染。
膿腫反復(fù)發(fā)展為肛瘺時的治療：對于已經(jīng)形成肛瘺的患兒，需進(jìn)行瘺管切除術(shù)。
4、家庭輔助護(hù)理和預(yù)防
護(hù)理措施可輔助治療并預(yù)防再次發(fā)作：
保持局部清潔，用溫水輕輕清洗患處，避免刺激性化學(xué)用品。
勤更換尿布或紙尿褲，避免肛周皮膚長期潮濕。
補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，增強(qiáng)患兒的免疫系統(tǒng)。
若治療不及時，小兒肛周膿腫可能發(fā)展為嚴(yán)重的感染或肛瘺，因此建議家長在發(fā)現(xiàn)初期癥狀后，及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定治療方案。同時，在日常護(hù)理中保持清潔衛(wèi)生、加強(qiáng)免疫力是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
2025-04-04 11:11