醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等疾病引起，癥狀按嚴(yán)重程度從輕度脹痛到劇烈絞痛排列。

  1、泌尿系結(jié)石

  尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石，典型表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腰部刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉俊Ｖ委熜瓒囡嬎龠M(jìn)排石，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，常伴發(fā)熱和排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升。

  3、腎囊腫

  腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)良性液性包塊，較大囊腫可導(dǎo)致腰部鈍痛。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，直徑超過(guò)5厘米者可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

  4、多囊腎

  遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異常，雙腎布滿囊腫會(huì)引起持續(xù)性脹痛。需控制血壓延緩腎功能惡化，疼痛明顯時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚緩解。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克，建議完善尿常規(guī)和腎臟超聲檢查明確病因。