醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  五個(gè)月寶寶干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、牛奶蛋白過敏等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避等方式緩解。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)：

  奶量過多、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或奶嘴孔過大導(dǎo)致吞咽空氣。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，選擇適合月齡的奶嘴。

  2、胃食管反流：

  嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，可能伴隨吐奶、煩躁哭鬧。家長(zhǎng)需保持喂奶后30度斜坡臥位，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物。

  3、呼吸道感染：

  鼻塞或咽喉炎癥刺激引發(fā)干嘔，常伴有咳嗽、發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)清理鼻腔分泌物，醫(yī)生可能開具生理性海水鼻腔噴霧、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

  4、牛奶蛋白過敏：

  免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)，可能伴隨濕疹、腹瀉。家長(zhǎng)需改用深度水解配方奶粉，醫(yī)生可能推薦口服鹽酸西替利嗪滴劑或外用丁酸氫化可的松乳膏。

  注意記錄寶寶干嘔頻次與誘發(fā)因素，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，若出現(xiàn)體重不增、嘔吐物帶血或膽汁需立即就醫(yī)。