醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  水痘引發(fā)睪丸炎需及時(shí)就醫(yī)治療，主要治療方式有抗病毒治療、對(duì)癥治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)理和并發(fā)癥預(yù)防。水痘-帶狀皰疹病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛等癥狀。

  1、抗病毒治療

  水痘引發(fā)睪丸炎通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。這些藥物能抑制病毒復(fù)制，減輕炎癥反應(yīng)。使用抗病毒藥物期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

  2、對(duì)癥治療

  睪丸炎常伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。若出現(xiàn)細(xì)菌感染跡象，醫(yī)生可能加用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需觀察癥狀變化，避免自行調(diào)整劑量。

  3、局部護(hù)理

  急性期建議臥床休息，使用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷??？膳浜侠浞缶徑饽[脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。保持會(huì)陰清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立，防止加重充血。

  4、飲食調(diào)理

  發(fā)病期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。多飲水促進(jìn)代謝，每日飲水量保持2000毫升以上。避免辛辣刺激食物，限制高鹽高脂飲食。適量補(bǔ)充維生素C，有助于增強(qiáng)免疫力。

  5、并發(fā)癥預(yù)防

  嚴(yán)重睪丸炎可能影響生精功能，需定期復(fù)查精液質(zhì)量。觀察是否出現(xiàn)附睪炎、鞘膜積液等并發(fā)癥。恢復(fù)期避免抓撓水痘皰疹，防止繼發(fā)感染。未接種水痘疫苗者，康復(fù)后建議咨詢預(yù)防接種。

  水痘引發(fā)睪丸炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，抬高陰囊減輕腫脹。保持室內(nèi)空氣流通，衣物床單每日消毒更換?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查睪丸超聲。出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或排尿困難時(shí)需立即復(fù)診。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，水痘痊愈后仍要觀察睪丸癥狀變化。