醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒疳積可通過調(diào)整飲食、推拿按摩、中藥調(diào)理、補充營養(yǎng)素、藥物治療等方式改善。小兒疳積可能與喂養(yǎng)不當、消化吸收障礙、寄生蟲感染、慢性疾病、先天不足等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  采用少量多餐原則，選擇易消化食物如米粥、山藥泥、南瓜糊等，避免生冷油膩。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蛋黃、魚肉末，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。每日保證充足水分，可適當飲用山楂麥芽水幫助消化。

  2、推拿按摩

  順時針摩腹5分鐘促進腸蠕動，配合補脾經(jīng)、清胃經(jīng)等小兒推拿手法。捏脊療法從尾椎至大椎穴重復(fù)進行，每日1次改善脾胃功能。按摩足三里、中脘等穴位時力度輕柔，每次持續(xù)2分鐘。

  3、中藥調(diào)理

  脾虛型可用參苓白術(shù)散健脾益氣，積滯型選用保和丸消食導(dǎo)滯。焦三仙、雞內(nèi)金等單味藥煎水服用，或遵醫(yī)囑使用小兒健脾顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥。外用消積貼敷臍部需觀察皮膚反應(yīng)。

  4、補充營養(yǎng)素

  缺鋅患兒補充葡萄糖酸鋅口服溶液，維生素A缺乏者口服維生素AD滴劑。復(fù)合維生素B族改善代謝功能，益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。鐵劑補充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免過量。

  5、藥物治療

  消化酶不足可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊，寄生蟲感染需服用阿苯達唑顆粒。合并貧血時選用右旋糖酐鐵口服溶液，胃動力障礙可用多潘立酮混懸液。細菌性腸炎需配合頭孢克洛干混懸劑。

  家長需定期監(jiān)測患兒體重和身高增長曲線，建立規(guī)律進食時間表。餐前避免劇烈活動，進食時保持環(huán)境安靜。注意觀察大便性狀及食欲變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)消瘦應(yīng)及時就醫(yī)。夜間睡眠時保持腹部保暖，可配合熱敷緩解腹脹癥狀。治療期間減少零食攝入，避免強迫進食造成心理壓力。

  2025-07-14 10:05