醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶肺炎掛水后嘔吐可能由藥物反應(yīng)、輸液速度過(guò)快、胃腸道刺激、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整輸液速度、更換藥物、少量多次喂水、暫時(shí)禁食等方式緩解。

  1、藥物反應(yīng)：

  部分抗生素或化痰藥可能刺激胃腸黏膜，家長(zhǎng)需告知醫(yī)生嘔吐情況，醫(yī)生可能更換為阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等刺激性較小的藥物，或改用霧化吸入治療。

  2、輸液速度過(guò)快：

  嬰幼兒輸液速度應(yīng)控制在每分鐘8-15滴，家長(zhǎng)需觀(guān)察輸液器滴速，若過(guò)快應(yīng)及時(shí)呼叫護(hù)士調(diào)整，同時(shí)抬高患兒頭部30度減少不適。

  3、胃腸道刺激：

  低溫藥液直接進(jìn)入血液可能引發(fā)胃腸痙攣，家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸髮殞毟共浚瑖I吐后1小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，之后可嘗試喂5毫升溫水觀(guān)察耐受情況。

  4、電解質(zhì)紊亂：

  肺炎伴隨發(fā)熱出汗易導(dǎo)致低鈉血癥，家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)和量，醫(yī)生可能檢測(cè)血電解質(zhì)后補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液或口服補(bǔ)液鹽。

  嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，保持側(cè)臥防誤吸，若嘔吐物帶血絲或呈噴射狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員，恢復(fù)進(jìn)食后優(yōu)先選擇米湯、稀釋蘋(píng)果汁等低滲流質(zhì)。