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需要打破傷風(fēng)疫苗的情況主要有皮膚深部傷口、污染傷口、動(dòng)物咬傷、未全程接種疫苗者暴露后。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染性疾病，預(yù)防性接種可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、深部傷口被鐵釘、木刺等尖銳物刺傷形成的窄而深的傷口，容易形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌繁殖概率較高。建議徹底清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
2、污染傷口接觸泥土、糞便或被生銹金屬污染的傷口，破傷風(fēng)梭菌污染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。臨床常用吸附破傷風(fēng)疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫，配合傷口擴(kuò)創(chuàng)處理。
3、動(dòng)物咬傷貓狗等動(dòng)物咬傷可能導(dǎo)致混合感染，若傷者5年內(nèi)未加強(qiáng)免疫，需接種破傷風(fēng)人免疫球蛋白。傷口需用生理鹽水反復(fù)沖洗并暴露引流。
4、免疫缺失未完成基礎(chǔ)免疫或最后一劑接種超過10年者，暴露后應(yīng)立即補(bǔ)種。破傷風(fēng)類毒素疫苗需按0-1-6月程序完成三劑全程接種才能形成有效保護(hù)。
保持傷口清潔干燥，避免包扎過緊造成缺氧環(huán)境。受傷后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)傷口類型和免疫史決定是否需要預(yù)防性使用破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。
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