醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體溫38.8度不必須吃退燒藥，需結(jié)合具體癥狀和患者情況決定。退燒藥的使用需權(quán)衡發(fā)熱原因、患者耐受性及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

  發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗感染的防御反應(yīng)，體溫38.8度屬于中等程度發(fā)熱。若患者精神狀態(tài)良好，無嚴(yán)重頭痛、抽搐或基礎(chǔ)疾病，可通過物理降溫緩解，如溫水擦浴、減少衣物、保持環(huán)境通風(fēng)。適當(dāng)補(bǔ)充水分有助于促進(jìn)代謝，觀察體溫變化更為關(guān)鍵。兒童或老年人出現(xiàn)此體溫時(shí)，家長(zhǎng)或照護(hù)者需密切監(jiān)測(cè)其意識(shí)狀態(tài)和活動(dòng)能力，避免盲目用藥掩蓋病情。

  當(dāng)發(fā)熱伴隨明顯不適、慢性心肺疾病史或持續(xù)超過24小時(shí)未緩解時(shí)，需考慮使用退燒藥。對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等藥物可選擇性使用，但須避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥疊加服用。發(fā)熱期間應(yīng)記錄體溫曲線，若出現(xiàn)皮疹、嘔吐、頸強(qiáng)直等警示癥狀，或體溫反復(fù)升至39度以上，須立即就醫(yī)排查肺炎、尿路感染等潛在疾病。

  發(fā)熱期間建議保持清淡飲食，選擇粥類、蒸蛋等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。每日飲水量應(yīng)比平日增加，可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。體溫穩(wěn)定后仍需觀察，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠以支持免疫系統(tǒng)功能。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)完成血常規(guī)等檢查明確病因。