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前列腺囊腫前列腺增生肥大如何治療

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2022-07-01 14:37 48人閱讀

問(wèn)題描述:前列腺囊腫前列腺增生肥大如何治療

醫(yī)生回答(1)

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前列腺增生電切術(shù)后并發(fā)癥
最常見的并發(fā)癥就是一個(gè)尿失禁,對(duì)于比較大的前列腺或者出血量比較多的前列腺,最容易出現(xiàn)尿道括約肌的損傷,出現(xiàn)不可修復(fù)的尿失禁。多數(shù)見于前列腺增生電切手術(shù)操作不熟練的情況,則有可能會(huì)出現(xiàn)止血不夠好,進(jìn)而出現(xiàn)術(shù)后血腫,出血過(guò)多,需要考慮針對(duì)給予止血治療。電切是在直視下進(jìn)行,可以清楚的看到出血點(diǎn),可以有效的止血,電切可以以經(jīng)腹為標(biāo)準(zhǔn),可以有效的防止經(jīng)腹的尿道外括約肌的損傷,所以電切手術(shù)是一種非常好非常安全的微創(chuàng)手術(shù),建議大家如果有排尿困難,反復(fù)尿潴留,繼發(fā)膀胱結(jié)石可以考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),這種方式有效,快速,微創(chuàng)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺囊腫是什么原因造成的
前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天或者后天原因而發(fā)生能量改變,發(fā)病機(jī)制尚不是完全的明確,可能和胚胎時(shí)期前列腺腺體發(fā)育受阻有關(guān),先天性的囊腫也會(huì)伴有尿道下裂或者是腎發(fā)育不全這樣的疾病,如果受到一些慢性炎癥的刺激引起結(jié)締組織增生,也可能會(huì)導(dǎo)致前列腺管狹窄分泌物堵塞而形成囊腫。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增生治療方法都會(huì)有哪些?
再次出現(xiàn)了尿頻,尿急尿失禁這些情況,主要是由于前列腺炎導(dǎo)致的,平時(shí)多注意休息,不要太操勞,可以吃點(diǎn)藥調(diào)養(yǎng)一下,飲食生活也要多注意,多喝水,多排尿,每天尿量達(dá)到2000毫升以上,不要吃辣椒等刺激性食物。除了治療前列腺增生外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉快的心情。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期前列腺增生患者怎么治效果好
你所描述的情況,治療以口服抗生素為主,選擇敏感藥物,療程為4~6周,可選用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等藥物治療。平時(shí)禁吃辛辣酒、茶、咖啡等刺激性食物。,相信大家都知道前列腺增生對(duì)病患的傷害比較大,因此要盡快接受治療,生活中要注意飲食問(wèn)題,飲食以清淡為主,不要吃刺激性食物。而且必要時(shí)可以定期復(fù)診。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
激光治療前列腺增生
激光治療系統(tǒng)是治療前腺增生的新科技,手術(shù)時(shí)僅通過(guò)一根直徑0。3毫米的光纖,在膀胱尿道鏡直視下通過(guò)患者的尿道到達(dá)增生前列腺處,這時(shí)波長(zhǎng)僅為2微米的激光通過(guò)光纖照射到增生的組織上,強(qiáng)大的激光能量瞬間被水吸收產(chǎn)生強(qiáng)烈的計(jì)劃切割效應(yīng),從而達(dá)到去除增生組織的目的。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展,近幾年來(lái)激光治療前列腺得到了很好的應(yīng)用,得到了一些國(guó)內(nèi)外專家的許可,而且有可能通過(guò)他成為一個(gè)治療前列腺的新的金標(biāo)準(zhǔn),從而取代經(jīng)尿道做前列腺電切,因?yàn)樗赡苄Ч?,而且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間能更短,對(duì)病人來(lái)說(shuō)各方面條件都更好。鈥激光治療原理同TURP,也就是在消毒麻醉的情況下電切鏡進(jìn)入尿道,找到前列腺進(jìn)入膀胱,觀察左右兩側(cè)輸尿管開口,推進(jìn)觀察前列腺整個(gè)大小以及分布,然后置入鈥激光沿外側(cè)假包膜將前列腺整個(gè)增生部分剜除。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
激光治療前列腺增生
激光治療它主要難點(diǎn)就在于,要找到前列腺和外科包膜之間的間隙,通過(guò)激光的汽化作用,可以將腺體完全宛除,宛除后整個(gè)尿道前列腺部變得很通暢,出血和尿失禁的發(fā)生率非常低。這些激光治療前列腺增生主要采用汽化,或者是宛除兩種手術(shù)方式。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺增生什么原因?qū)е碌?/div>
前列腺增生的原因比較復(fù)雜與年齡,環(huán)境飲食等方面因素都有定關(guān)系,最為關(guān)鍵就是年齡因素的影響。隨著年齡增長(zhǎng),那么前列腺部位就會(huì)出現(xiàn)老化,也容易出現(xiàn)問(wèn)題,但出現(xiàn)前列腺增生比較嚴(yán)重時(shí)。那么就是需要盡快的去運(yùn)作手術(shù),注意治療,這樣是可以解決問(wèn)題的,避免拖延而加重癥狀,以免因此影響到身體健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增生性生活多久做一次
前列腺增生患者有病菌的攜帶,在進(jìn)行性生活時(shí)會(huì)通過(guò)前列腺液進(jìn)入陰道內(nèi)部導(dǎo)致女性誘發(fā)婦科疾病的。前列腺增生患者有病菌的攜帶,在進(jìn)行性生活時(shí)會(huì)通過(guò)前列腺液進(jìn)入陰道內(nèi)部導(dǎo)致女性誘發(fā)婦科疾病的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣評(píng)估良性前列腺增生
如果想更好的評(píng)估良性前列腺的增生性的問(wèn)題,還是應(yīng)該通過(guò)前列腺的功能去判斷排查,然后幫助具體的確定比較好一些,通過(guò)功能的一些表現(xiàn)情況可以分出具體的嚴(yán)重程度和檢查結(jié)果去幫助判斷,也可以通過(guò)病理排查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺囊腫穿刺引流手術(shù)多久能恢復(fù)
前列腺囊腫手術(shù)是一個(gè)比較小的手術(shù),一般引流手術(shù)后在一個(gè)星期左右時(shí)間就能逐漸康復(fù),但是要做好定期復(fù)查。傷口不要沾水,以免細(xì)菌性感染,注意臥床休息,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),飲食要注意不要吃過(guò)于辛辣刺激的食物。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
良性前列腺增生會(huì)影響生育功能嗎
良性前列腺增生通常不會(huì)直接影響生育功能,但可能通過(guò)間接因素對(duì)生育產(chǎn)生一定影響。主要關(guān)聯(lián)因素有排尿功能障礙、性功能障礙、精...
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前列腺增生可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常由年齡增長(zhǎng)、激素失衡、慢性...
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1、血塊吸收障礙

腦出血后血塊未能完全吸收可能壓迫腦室或中腦導(dǎo)水管,導(dǎo)致腦脊液回流受阻。血塊分解產(chǎn)物可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),進(jìn)一步形成粘連。早期可通過(guò)脫水藥物如甘露醇注射液緩解顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。患者可能出現(xiàn)嗜睡或視乳頭水腫,需定期復(fù)查頭顱CT。

2、蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞

出血后紅細(xì)胞分解產(chǎn)物可能堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒,影響腦脊液回流入靜脈系統(tǒng)。這種情況常見于基底池或大腦凸面出血,可能伴隨認(rèn)知功能下降。治療可采用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,或通過(guò)腰大池引流術(shù)臨時(shí)減壓。部分患者需聯(lián)合使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。

3、腦脊液通路梗阻

血腫機(jī)化可能造成中腦導(dǎo)水管或第四腦室出口狹窄,形成梗阻性腦積水?;颊叱R娧矍蛳乱曊系K和平衡失調(diào),影像學(xué)可見腦室不對(duì)稱擴(kuò)大。內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)是首選治療方案,術(shù)后可輔以甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注腦室大小變化。

4、慢性炎癥反應(yīng)

出血后蛛網(wǎng)膜下腔的慢性炎癥可能導(dǎo)致腦膜纖維化,阻礙腦脊液循環(huán)。這類患者常有頸項(xiàng)強(qiáng)直和光敏感表現(xiàn),腦脊液檢查可見蛋白含量升高。治療需使用注射用地塞米松磷酸鈉抗炎,配合反復(fù)腰椎穿刺放液。頑固性病例可能需行腦室心房分流術(shù)。

5、腦室結(jié)構(gòu)變形

血腫壓迫或腦組織移位可能造成腦室系統(tǒng)永久性結(jié)構(gòu)改變,如孟氏孔狹窄或腦室憩室形成。這類患者多伴有肢體功能障礙,需通過(guò)腦室造影明確診斷。治療可采用可調(diào)壓分流系統(tǒng),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止過(guò)度引流。康復(fù)期建議進(jìn)行平衡訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉。

腦積水患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入過(guò)咸食物以防加重水腫。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于降低顱內(nèi)壓,日?;顒?dòng)需防止跌倒。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱影像,若出現(xiàn)劇烈頭痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含步態(tài)練習(xí)和精細(xì)動(dòng)作鍛煉,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用輔助器具。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
淋巴結(jié)發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

淋巴結(jié)發(fā)炎發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、使用抗生素、抗病毒藥物、手術(shù)治療等方式緩解。淋巴結(jié)發(fā)炎發(fā)燒通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、外傷刺激、腫瘤性疾病等原因引起。

1、物理降溫

淋巴結(jié)發(fā)炎發(fā)燒時(shí)體溫升高,可使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等部位幫助散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。適當(dāng)減少衣物和被褥厚度,保持室內(nèi)通風(fēng)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮使用退熱貼,但需注意觀察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

2、調(diào)整飲食

發(fā)熱期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可飲用溫開水、淡鹽水或稀釋后的果汁。避免食用辛辣刺激、油膩或過(guò)硬的食物。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉等,有助于維持機(jī)體免疫功能。

3、使用抗生素

細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)發(fā)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。使用前需明確過(guò)敏史,完成血常規(guī)檢查確認(rèn)感染類型。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng),需密切觀察癥狀變化。

4、抗病毒藥物

病毒感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)發(fā)炎可使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。這類藥物需在發(fā)病早期使用效果較好,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素聯(lián)合治療,避免自行調(diào)整用藥劑量。

5、手術(shù)治療

形成膿腫的淋巴結(jié)炎需進(jìn)行切開引流術(shù),嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作的慢性淋巴結(jié)炎可考慮淋巴結(jié)切除術(shù)。術(shù)前需完善超聲或CT檢查明確病變范圍,術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染。惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大需根據(jù)病理類型制定綜合治療方案。

淋巴結(jié)發(fā)炎發(fā)燒期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累。注意觀察體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。保持患處清潔干燥,避免擠壓或按摩腫大淋巴結(jié)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、淋巴結(jié)迅速增大、皮膚發(fā)紅破潰等情況需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。日常注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防上呼吸道感染,減少淋巴結(jié)炎復(fù)發(fā)概率。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
怕冷的人能不能吃靈芝

怕冷的人一般能吃靈芝,但存在特殊體質(zhì)或疾病時(shí)需謹(jǐn)慎。靈芝具有溫補(bǔ)作用,對(duì)陽(yáng)虛怕冷者可能有益;但濕熱體質(zhì)或正在發(fā)熱者不宜食用。

靈芝性平味甘,歸心、肺、肝、腎經(jīng),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其有補(bǔ)氣安神、止咳平喘的功效。現(xiàn)代研究顯示靈芝含多糖、三萜類等活性成分,可調(diào)節(jié)免疫功能。對(duì)于因陽(yáng)氣不足導(dǎo)致的畏寒肢冷,適量食用靈芝可能幫助改善血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力。食用方法建議選擇靈芝切片煮水或煲湯,每周2-3次為宜,避免與辛辣食物同食。體質(zhì)改善需要長(zhǎng)期調(diào)理,單次大量食用并無(wú)額外益處。

部分人群食用靈芝可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。自身免疫性疾病患者可能因免疫調(diào)節(jié)作用加重癥狀,手術(shù)前后兩周應(yīng)停用以防出血風(fēng)險(xiǎn)。正在服用抗凝藥物者需警惕相互作用,過(guò)敏體質(zhì)者首次食用應(yīng)少量測(cè)試。若食用后出現(xiàn)口干、便秘等上火癥狀,或皮膚瘙癢、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。慢性病患者使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治。

日常怕冷者除靈芝外,還可通過(guò)艾灸關(guān)元穴、適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)陽(yáng)氣生發(fā)。飲食上可搭配羊肉、桂圓等溫性食材,避免空腹食用生冷瓜果。若長(zhǎng)期畏寒伴隨面色蒼白、疲勞等癥狀,建議完善甲狀腺功能檢查排除病理因素。靈芝作為輔助調(diào)理手段,不能替代正規(guī)醫(yī)療,持續(xù)不適需及時(shí)就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃疸值8點(diǎn)多是病理性黃疸嗎?

黃疸值8點(diǎn)多可能是病理性黃疸,也可能是生理性黃疸,需結(jié)合新生兒日齡、臨床表現(xiàn)及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果綜合判斷。

新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸多為生理性黃疸,血清總膽紅素值通常不超過(guò)12.9mg/dl(足月兒)或15mg/dl(早產(chǎn)兒),且每日上升幅度小于5mg/dl。8mg/dl的黃疸值若發(fā)生在出生24小時(shí)內(nèi),或伴隨吃奶差、嗜睡、尖叫等癥狀,需警惕病理性黃疸。溶血性疾病如ABO溶血、感染因素如新生兒敗血癥、膽道閉鎖等疾病均可導(dǎo)致膽紅素代謝異常,此時(shí)黃疸值可能快速上升,需及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。

若黃疸值8mg/dl出現(xiàn)在出生3天后,且無(wú)其他異常表現(xiàn),可能屬于生理性黃疸范疇。母乳性黃疸是常見類型,表現(xiàn)為黃疸消退延遲但嬰兒一般狀況良好,膽紅素值多在10-15mg/dl波動(dòng)。早產(chǎn)兒因肝臟功能不成熟,黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周,但若膽紅素值未超過(guò)相應(yīng)日齡警戒線,通常無(wú)須特殊干預(yù)。

建議家長(zhǎng)每日在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄吃奶量及大小便次數(shù)。出生72小時(shí)內(nèi)出院者應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)返院復(fù)查膽紅素,所有黃疸新生兒都需定期監(jiān)測(cè)膽紅素變化曲線。當(dāng)發(fā)現(xiàn)手腳心黃染、黃疸持續(xù)超過(guò)2周或退而復(fù)現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
拔牙是上午好還是下午好

拔牙上午或下午均可,但上午拔牙更利于術(shù)后觀察和處理突發(fā)情況,下午拔牙需避開疲勞時(shí)段且要確保術(shù)后有充足休息時(shí)間。

上午拔牙時(shí)醫(yī)生和患者體力充沛,操作精準(zhǔn)度相對(duì)較高。拔牙后出血、腫脹等反應(yīng)在白天更易被發(fā)現(xiàn),若出現(xiàn)異??杉皶r(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后需咬棉球止血30-40分鐘,上午完成操作后,患者有足夠時(shí)間觀察術(shù)后反應(yīng)。部分復(fù)雜拔牙需配合影像學(xué)檢查,上午醫(yī)院輔助科室開放更齊全。

下午拔牙適合無(wú)法上午就診者,但應(yīng)避開14:00-16:00人體疲勞期。術(shù)后需保持2小時(shí)禁食,下午操作可能影響晚餐進(jìn)食。夜間唾沫分泌減少不利于創(chuàng)面清潔,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者下午血壓波動(dòng)較大,可能影響止血效果。部分口腔診所下午接診量飽和,操作時(shí)間可能壓縮。

拔牙前應(yīng)避免空腹或過(guò)飽,術(shù)前一周停用抗凝藥物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇上午就診者建議提前預(yù)約首診時(shí)段,下午就診者需留出3-4小時(shí)觀察期。復(fù)雜智齒拔除后建議冰敷6-8小時(shí),無(wú)論上下午操作都需準(zhǔn)備鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后飲食宜選溫涼流食,避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面愈合。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鹽酸普羅帕酮片可用于心臟早搏嗎

鹽酸普羅帕酮片可以用于心臟早搏的治療。心臟早搏通常由心肌細(xì)胞異常電活動(dòng)引起,鹽酸普羅帕酮片作為Ic類抗心律失常藥,能抑制鈉離子內(nèi)流,降低心肌自律性,適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室性早搏或房性早搏。使用前需經(jīng)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,并排除禁忌證如嚴(yán)重心力衰竭、竇房結(jié)功能障礙等。

鹽酸普羅帕酮片通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期,減少異位起搏點(diǎn)的異常電信號(hào)傳導(dǎo),從而控制早搏發(fā)作。該藥口服后吸收完全,生物利用度較高,代謝產(chǎn)物仍具活性。治療期間可能出現(xiàn)口干、頭暈、胃腸道不適等副作用,偶見傳導(dǎo)阻滯或加重心律失常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖,觀察PR間期和QRS波寬度變化,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。對(duì)于結(jié)構(gòu)性心臟病患者,需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比,妊娠期婦女及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

心臟早搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡因和酒精攝入,控制情緒波動(dòng)。合并高血壓或冠心病者需積極控制原發(fā)病,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心臟功能。若早搏伴隨胸悶、暈厥或心悸加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖。日??捎涗洶Y狀發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)信息供醫(yī)生調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
五味子為什么不能和鎖陽(yáng)配

五味子與鎖陽(yáng)配伍使用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),通常不建議同用。兩者合用可能影響藥物代謝、加重肝腎負(fù)擔(dān)或引發(fā)藥理拮抗。

五味子含木脂素類成分,具有收斂固澀、益氣生津作用,常用于肺虛久咳或心悸失眠。鎖陽(yáng)含黃酮類化合物,主要功效為補(bǔ)腎助陽(yáng),適用于腎陽(yáng)不足證。兩者單用時(shí)均需嚴(yán)格辨證,合用可能因藥性沖突導(dǎo)致功效抵消。五味子的酸斂特性可能抑制鎖陽(yáng)的溫補(bǔ)作用,而鎖陽(yáng)的升陽(yáng)效果可能加劇五味子引起的胃腸不適。部分患者聯(lián)用后可能出現(xiàn)口干舌燥、頭暈?zāi)垦5仍餆岚Y狀。

特殊情況下,經(jīng)中醫(yī)師辨證后可能調(diào)整劑量配伍使用。如腎陽(yáng)虛合并氣陰兩虛證候,需配合麥冬等滋陰藥材調(diào)和藥性。臨床曾有報(bào)道兩者合用引發(fā)肝功能指標(biāo)異常案例,可能與個(gè)體代謝差異有關(guān)。傳統(tǒng)配伍禁忌中強(qiáng)調(diào)"酸斂不與溫燥同用"的原則,正適用于此類藥對(duì)組合。

使用含五味子或鎖陽(yáng)的制劑前,應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)師用藥史與體質(zhì)狀況。服藥期間避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)皮疹、惡心等癥狀應(yīng)立即停用。建議間隔2小時(shí)以上分服,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,孕婦及陰虛火旺者禁用此類溫補(bǔ)藥材。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
引起膀胱充血的原因有哪些?

引起膀胱充血的原因主要有泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、前列腺增生、膀胱腫瘤以及長(zhǎng)期憋尿等。膀胱充血通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能與局部炎癥、機(jī)械刺激或血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是膀胱充血的常見原因,細(xì)菌侵入尿道并上行至膀胱可能導(dǎo)致膀胱炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹部不適等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持會(huì)陰清潔。

2、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能摩擦膀胱黏膜,導(dǎo)致機(jī)械性損傷和充血。結(jié)石較大時(shí)可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。確診后可通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可嘗試服用排石顆粒配合大量飲水促進(jìn)排出。結(jié)石患者需限制高草酸食物攝入。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢,引起膀胱壁代償性增厚和充血。癥狀包括夜尿增多、尿流變細(xì)等。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?;颊邞?yīng)避免飲酒和久坐。

4、膀胱腫瘤

膀胱腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能破壞黏膜血管導(dǎo)致充血,常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。明確診斷需進(jìn)行膀胱鏡檢查,治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療等。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡,戒煙并減少接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。

5、長(zhǎng)期憋尿

習(xí)慣性憋尿會(huì)使膀胱過(guò)度充盈,影響局部血液循環(huán)導(dǎo)致充血。這種情況可能引發(fā)尿路感染或膀胱功能減退。改善措施包括定時(shí)排尿、每天飲水2000毫升左右,可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力。工作繁忙人群應(yīng)設(shè)置排尿提醒。

膀胱充血患者應(yīng)注意保持每日飲水量在1500-2000毫升,避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。出現(xiàn)血尿、持續(xù)排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常可適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。飲食方面建議增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素增強(qiáng)抵抗力。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩子磨牙掛什么科

小孩子磨牙可以掛口腔科或兒科,可能與牙齒排列異常、腸道寄生蟲感染、精神緊張、營(yíng)養(yǎng)缺乏、睡眠障礙等因素有關(guān)。

1. 口腔科

口腔科主要排查牙齒排列異常、咬合關(guān)系紊亂等器質(zhì)性問(wèn)題。若孩子存在乳牙早失、恒牙萌出位置不正等情況,可能導(dǎo)致夜間無(wú)意識(shí)磨牙。醫(yī)生可能建議佩戴咬合墊緩解磨損,或通過(guò)正畸治療調(diào)整牙齒排列??谇粰z查還能排除齲齒、牙齦炎等伴隨癥狀。

2. 兒科

兒科可綜合評(píng)估全身性因素,如腸道蛔蟲感染可能刺激神經(jīng)反射引發(fā)磨牙,需通過(guò)糞便檢查確診;缺鈣、缺鋅等營(yíng)養(yǎng)缺乏可能影響神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,表現(xiàn)為夜間磨牙。兒科醫(yī)生還會(huì)關(guān)注孩子是否存在焦慮、多動(dòng)等精神心理因素,這些都可能成為誘因。

3. 睡眠門診

部分醫(yī)院設(shè)有兒童睡眠門診,專門診治睡眠相關(guān)障礙。若磨牙伴隨打鼾、呼吸暫停等癥狀,可能與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)。通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行腺樣體或扁桃體手術(shù)干預(yù)。

4. 消化內(nèi)科

長(zhǎng)期磨牙合并腹痛、食欲減退時(shí),需排查胃食管反流或幽門螺桿菌感染。胃酸反流可能刺激食管引發(fā)反射性磨牙,醫(yī)生可能建議做呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查,確診后可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

5. 神經(jīng)內(nèi)科

罕見情況下,磨牙可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn),如腦癱、癲癇等。若孩子同時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、異常抽搐等癥狀,需進(jìn)行腦電圖或核磁共振檢查。醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子磨牙時(shí),應(yīng)先記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨牙齦出血、頭痛等癥狀。日常注意保持規(guī)律作息,避免睡前過(guò)度興奮,適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、堅(jiān)果等富含鈣鎂的食物。若每周磨牙超過(guò)3次或持續(xù)1個(gè)月以上,建議盡早就醫(yī)明確病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一歲多寶寶喉嚨發(fā)炎、發(fā)燒怎么辦?

一歲多寶寶喉嚨發(fā)炎、發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。喉嚨發(fā)炎和發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩等部位,有助于散熱降溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)??梢越o寶寶穿輕薄透氣的衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫控制在24-26攝氏度。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可考慮使用退熱貼輔助降溫。

2、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、水果泥等。避免辛辣、油膩或過(guò)甜的食物刺激喉嚨??梢詫⑹澄镞m當(dāng)冷卻至溫?zé)釥顟B(tài)再喂食,減輕吞咽不適。少量多餐有助于維持營(yíng)養(yǎng)攝入,同時(shí)減少胃腸負(fù)擔(dān)。

3、補(bǔ)充水分

少量多次喂溫水或淡鹽水,保持口腔和咽喉濕潤(rùn)。可以適當(dāng)給予稀釋的果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。觀察寶寶尿量和精神狀態(tài),若出現(xiàn)尿量減少、嘴唇干裂等脫水癥狀需及時(shí)就醫(yī)。避免飲用過(guò)冷或過(guò)熱的液體刺激咽喉。

4、藥物治療

細(xì)菌感染引起的喉嚨發(fā)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒咽扁顆粒等中成藥緩解癥狀。發(fā)熱時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?,但須?yán)格按醫(yī)囑劑量使用。切勿自行使用成人藥物或超量服藥。

5、就醫(yī)檢查

若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天、體溫超過(guò)39攝氏度、出現(xiàn)拒食嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染類型。嚴(yán)重細(xì)菌感染可能需要靜脈輸液治療。反復(fù)發(fā)作的喉嚨發(fā)炎需排查是否存在扁桃體肥大、免疫缺陷等潛在問(wèn)題。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)和癥狀變化,保持室內(nèi)空氣流通和適宜濕度。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。注意寶寶手部衛(wèi)生,定期清潔玩具和餐具。喉嚨發(fā)炎期間可適當(dāng)抬高寶寶頭部睡眠,減輕不適。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息,逐步恢復(fù)正常飲食。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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