醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性腎炎和腎病是兩種不同的腎臟疾病，慢性腎炎屬于腎病的一種類型。腎病泛指所有腎臟疾病，包括慢性腎炎、急性腎炎、腎病綜合征等。慢性腎炎特指腎臟長期存在的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。

  1、定義不同

  腎病是一個廣泛的概念，涵蓋所有影響腎臟結(jié)構(gòu)和功能的疾病，包括腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病等。慢性腎炎是腎病的一種，主要指腎小球發(fā)生慢性炎癥，導(dǎo)致腎功能逐漸下降。慢性腎炎的病程較長，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

  2、病因不同

  腎病的病因多種多樣，可能由感染、藥物、代謝異常、遺傳因素等引起。慢性腎炎的病因相對明確，常見于免疫系統(tǒng)異常、長期高血壓、糖尿病等。慢性腎炎的發(fā)病機制與免疫復(fù)合物沉積、炎癥細胞浸潤等因素密切相關(guān)。

  3、癥狀不同

  腎病的癥狀因具體疾病而異，可能包括水腫、尿量異常、腰痛等。慢性腎炎的癥狀較為典型，早期可能無明顯不適，隨著病情進展可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、乏力等。慢性腎炎患者還可能出現(xiàn)貧血、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

  4、治療不同

  腎病的治療需根據(jù)具體類型制定方案，可能包括控制原發(fā)病、保護腎功能等措施。慢性腎炎的治療重點是控制炎癥、降低蛋白尿、延緩腎功能惡化，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑等。嚴重慢性腎炎可能需要進行腎臟替代治療。

  5、預(yù)后不同

  腎病的預(yù)后差異較大，部分類型可完全治愈。慢性腎炎通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。慢性腎炎患者需長期隨訪，監(jiān)測腎功能變化，及時調(diào)整治療方案以延緩進入終末期腎病。

  慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免高嘌呤食物，控制血壓和血糖在合理范圍。適當(dāng)進行有氧運動，如散步、游泳等，避免劇烈運動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

  2025-07-05 17:31