劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見：經(jīng)常流鼻涕可能與過敏性鼻炎、病毒感染、鼻竇炎或鼻中隔偏曲等因素有關(guān)，需要根據(jù)具體原因采取針對性的治療措施。常見誘因包括遺傳、環(huán)境過敏源、炎癥感染或生理結(jié)構(gòu)異常，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時的手術(shù)干預(yù)進(jìn)行改善。
1、遺傳或家族因素
如果家中有過敏性疾病，如過敏性鼻炎或哮喘的家族史，那么遺傳可能是導(dǎo)致經(jīng)常流鼻涕的重要因素。這類情況往往表現(xiàn)為對某些過敏源如花粉、塵螨、動物毛屑等的高度敏感，容易出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞和打噴嚏等癥狀。建議在過敏季節(jié)減少接觸過敏源，例如安裝空氣凈化器、勤洗床單或避免在花粉濃度高的時候外出?？勺稍冡t(yī)生使用抗組胺藥物如氯雷他定或類固醇鼻噴劑如糠酸莫米松控制癥狀。
2、環(huán)境因素或外部刺激
長期接觸冷空氣、空氣污染、香煙煙霧或刺激性氣味可能是經(jīng)常流鼻涕的外部誘因。這些環(huán)境刺激可能導(dǎo)致鼻粘膜敏感性提高，從而引發(fā)反復(fù)流鼻涕。日常生活中盡量避免吸煙或二手煙暴露，出門佩戴口罩以減少污染顆粒的吸入。如果問題較重，可以采取鼻腔沖洗使用生理鹽水清潔鼻腔的方法，每天1-2次有助于緩解癥狀。
3、病毒感染或炎癥刺激
病毒性感冒是流鼻涕最常見的原因之一，它通常伴隨其他感冒癥狀，如咳嗽、喉嚨痛和發(fā)熱。感冒導(dǎo)致的流鼻涕往往是短期的，可通過多休息、喝溫水以及使用減充血劑如偽麻黃堿類藥物緩解癥狀。如果流鼻涕癥狀持續(xù)時間較長，可能引發(fā)鼻竇炎，出現(xiàn)黃色分泌物，甚至頭痛，這時需要咨詢醫(yī)生對癥處理，如服用抗生素如阿莫西林或抗炎藥物。
4、生理性或解剖結(jié)構(gòu)異常
部分人因鼻中隔偏曲或鼻腔內(nèi)息肉導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常，可能引發(fā)長期流鼻涕的癥狀。這類問題可以通過影像檢查如鼻內(nèi)鏡或CT確診。治療方式通常為手術(shù)，包括鼻中隔矯正術(shù)或息肉切除術(shù)，可有效改善癥狀。
5、其他慢性疾病因素
某些慢性疾病如肥厚性鼻炎、自主神經(jīng)功能異常，也可能導(dǎo)致長期流鼻涕。特別是與寒冷刺激相關(guān)的血管運(yùn)動性鼻炎，癥狀會隨氣溫變化而波動。這種情況下，醫(yī)生可能建議使用局部麻黃堿類藥物或短期激素治療緩解。
經(jīng)常流鼻涕可能是多種因素共同作用的結(jié)果，若癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷并采取科學(xué)應(yīng)對措施。日常中注意減少刺激和過敏源暴露，配合合理的治療可減輕不適。