醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  秋季小兒腹瀉通常由輪狀病毒感染引起，可能與飲食不當、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)、諾如病毒感染、細菌性腸炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1、輪狀病毒感染

  輪狀病毒是秋季小兒腹瀉最常見病原體，通過糞口途徑傳播。患兒會出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，可能伴隨脫水。治療需口服補液鹽防止脫水，必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒排泄物消毒，避免交叉感染。

  2、飲食不當

  秋季生冷食物攝入過多或食物變質(zhì)可能刺激胃腸黏膜。癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、腹脹，通常無發(fā)熱。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的米粥、面條等，暫停乳制品攝入?？膳浜鲜褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

  3、腹部受涼

  秋季晝夜溫差大，腹部受涼會導(dǎo)致腸蠕動加快?；純嚎赡艹霈F(xiàn)綠色稀便，但精神狀態(tài)良好。家長需加強腹部保暖，使用熱水袋熱敷臍周，適量飲用溫姜糖水緩解癥狀。

  4、諾如病毒感染

  諾如病毒具有強傳染性，可通過接觸傳播。癥狀包括噴射狀嘔吐、水樣腹瀉，可能伴有肌肉酸痛。治療需隔離患兒，使用消旋卡多曲顆?？刂品置谛愿篂a，配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補液。

  5、細菌性腸炎

  食用被沙門氏菌等污染的食品可能引發(fā)細菌感染。典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重感。需化驗大便常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、小檗堿片等抗菌藥物。家長要觀察患兒有無嗜睡等嚴重脫水征兆。

  秋季需特別注意飲食衛(wèi)生，餐具定期煮沸消毒。腹瀉期間應(yīng)少量多次補充口服補液鹽，避免高糖飲食加重腹瀉。恢復(fù)期逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或尿量明顯減少，須立即就醫(yī)。平時可通過接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染。