醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石手術(shù)需掛泌尿外科。腎結(jié)石治療涉及泌尿系統(tǒng)疾病，泌尿外科主要負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石、體外碎石及手術(shù)治療。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，可開展輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等手術(shù)。若合并嚴(yán)重感染或腎功能損害，需聯(lián)合腎內(nèi)科會診。

  2、急診科

  突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱嘔吐時需急診科優(yōu)先處理。急診科可緩解急性癥狀并安排轉(zhuǎn)診至泌尿外科進一步治療。

  3、腎內(nèi)科

  合并慢性腎病或代謝異常者需腎內(nèi)科協(xié)同治療。腎內(nèi)科可評估腎功能并指導(dǎo)結(jié)石病因篩查如甲狀旁腺功能檢測。

  4、疼痛科

  頑固性結(jié)石疼痛患者可轉(zhuǎn)診疼痛科。疼痛科通過神經(jīng)阻滯等方式輔助控制難治性腎絞痛。

  術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。