醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石的效果多數(shù)情況下較好，適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等尿路結(jié)石，實(shí)際效果受結(jié)石大小、位置、硬度及患者個(gè)體差異影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于20毫米的結(jié)石更適合體外碎石，過大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方法。

  2、結(jié)石位置

  腎盂和上段輸尿管結(jié)石效果最佳，中下段輸尿管結(jié)石因腸道氣體干擾可能降低成功率。

  3、結(jié)石成分

  磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對沖擊波反應(yīng)較差。

  4、患者因素

  肥胖患者因脂肪層較厚可能影響能量聚焦，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。

  治療后需多飲水促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲評估碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。