醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部突發(fā)劇痛、血尿、排尿困難等，可通過影像學(xué)檢查確診。

  1、癥狀觀察

  腎結(jié)石早期可能出現(xiàn)腰部鈍痛，結(jié)石移動時可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為側(cè)腹部刀割樣疼痛并向會陰放射，常伴隨惡心嘔吐。

  2、尿液檢查

  尿常規(guī)檢測可發(fā)現(xiàn)紅細胞增多，提示存在血尿；合并感染時可見白細胞升高，尿培養(yǎng)可明確病原菌種類。

  3、影像診斷

  超聲檢查能發(fā)現(xiàn)3毫米以上結(jié)石，CT尿路造影是確診的金標準，可精確定位結(jié)石大小和位置。

  4、代謝評估

  通過24小時尿液分析檢測鈣、草酸等成石物質(zhì)含量，血液檢查可排查甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病。

  每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。