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母親有唇腭裂會(huì)不會(huì)遺傳給孩子

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2023-08-27 09:30 47人閱讀

問(wèn)題描述:母親有唇腭裂會(huì)不會(huì)遺傳給孩子

醫(yī)生回答(1)

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懷過(guò)唇腭裂的產(chǎn)婦需要做什么檢查
應(yīng)該在懷孕之前去醫(yī)院做夫妻雙方的孕前檢查查看一下是否有先天性染色體異常的情況,還應(yīng)該在懷孕的二十二周到二十六周做四維的彩超,就能看到是否有唇腭裂的情況了。
燕七 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院
母親有唇腭裂會(huì)遺傳嗎
如果母親患有唇腭裂,那么她的嬰兒比正常母親的嬰兒患唇腭裂的概率更高。雖然唇腭裂的發(fā)病機(jī)制尚不完全或清楚,但其發(fā)病機(jī)制中首先提到了遺傳因素。遺傳因素表明,在嬰兒的直系或旁系親屬中發(fā)現(xiàn)了許多類似的唇腭裂患者,唇腭裂畸形被認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)。因此如果母親患有唇腭裂,那么嬰兒患唇腭裂的幾率更大。然而,唇腭裂并不一定會(huì)發(fā)生。如果母親患有唇腭裂,我們還需要防止其他因素造成唇腭裂。除此之外,可以提前到醫(yī)院做一系列的孕前檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么鈣片不生唇腭裂
,任何一種鈣片都不會(huì)引起唇腭裂的發(fā)生,還有可能起到預(yù)防唇腭裂。建議孕期要營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃一些新鮮的水果蔬菜,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)補(bǔ)充葉酸,微量元素等。同時(shí)避免精神緊張,要保持心境平和,保證充足的睡眠,避免接觸放射線微波等。
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
我是唇腭裂患者,高考體檢寫(xiě)的面部畸形,對(duì)嗎? 我
這是不合適的面部畸形,應(yīng)該是唇腭裂手術(shù)留下的局部疤痕,所以出現(xiàn),可能會(huì)影響面部美觀,必要時(shí)可以去三級(jí)醫(yī)院做整形手術(shù),所以可以完全恢復(fù),一般不會(huì)傷害身體,如果不影響美觀,就不需要治療,對(duì)身體影響不大。
李玨 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
唇腭裂畸形是怎么造成的
唇腭裂這個(gè)病它歸屬于后天性畸形病,重要原因是發(fā)育方面不良發(fā)生的畸形,通常都是生成的。提議能夠去口腔科跟醫(yī)生商議選擇手術(shù)修復(fù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唇腭裂與染色體的關(guān)系是什么?
唇腭裂是一個(gè)先天性發(fā)育問(wèn)題,具體的病因是不好確定的,跟染色體也有可能一定的關(guān)系,不過(guò)只要進(jìn)行全面的產(chǎn)前檢查,而且懷孕前半年不要抽煙喝酒,一般是可以避免的,你也不需要那么緊張,而且懷孕前三個(gè)月至關(guān)重要,避免到人多的公共場(chǎng)所去,避免接觸放射性物質(zhì),而且要預(yù)防病毒感染。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
為什么連懷二胎男孩都是唇腭裂
孩子生長(zhǎng)發(fā)育期間,先天發(fā)育不良,存在唇腭裂,多與遺傳因素及后天理化因素刺激有關(guān),可以定期去醫(yī)院檢查一下,避免戒除不良理化因素影響,合理作息,保持口腔衛(wèi)生,多吃新鮮蔬菜水果。
李啟華 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
唇腭裂怎么護(hù)理?
如果是屬于唇腭裂的情況下,這個(gè)還是需要有到五官科實(shí)施仔細(xì)檢查,推測(cè)幾下病情,絕大多數(shù)積極的實(shí)施手術(shù)修復(fù)救治,都是能獲得比較滿意的綜合評(píng)價(jià)效果,除非是非常嚴(yán)重的情況下,那么這個(gè)就有可能會(huì)致使病急,嚴(yán)重。還是需要有積極的實(shí)施,質(zhì)量相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更好許多。需求注意日常生活中應(yīng)該注意飲食清淡,忌食辛辣刺激等食物,戒煙戒酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唇腭裂患者日常需要怎么護(hù)理?
術(shù)后病室應(yīng)留意防寒、預(yù)防工作感冒,除麻醉抗生素預(yù)防工作傳染外,唇部傷口每日克克常規(guī)藥物、鹽水清潔2~3次,鼻腔內(nèi)堪克克常規(guī)藥物溶液,常規(guī)藥物液滴入,每日3~4次,以增加鼻腔內(nèi)分泌物,始終保持創(chuàng)面清潔干燥,以防創(chuàng)口糜亂。勿讓患兒高聲哭嚎,唇裂患兒堪用唇弓固定。家長(zhǎng)應(yīng)以防患兒碰觸,對(duì)撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷M(jìn)口內(nèi),防止用吸管飲水,以免引發(fā)傷口崩開(kāi)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人為什么會(huì)唇腭裂
唇腭裂一般是常見(jiàn)的先天性畸形。一般是由于先天遺傳因素引起的,也有可能是由于環(huán)境因素或者是孕婦感染引起的。當(dāng)孕婦缺乏營(yíng)養(yǎng)時(shí),比如缺乏維生素a維生素B2以及葉酸等,也有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒唇裂畸形。
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
唇腭裂手術(shù)后說(shuō)話不清楚怎么辦
唇腭裂手術(shù)后說(shuō)話不清可通過(guò)語(yǔ)音訓(xùn)練、腭咽閉合功能評(píng)估、心理干預(yù)、二次手術(shù)矯正、佩戴輔助器具等方式改善。該癥狀通常與術(shù)后瘢...
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新生兒唇腭裂能治好嗎
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1、麻醉藥物影響

手術(shù)過(guò)程中使用的藥物可能對(duì)毛囊產(chǎn)生暫時(shí)性抑制,導(dǎo)致術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)休止期脫發(fā)。這種脫發(fā)屬于可逆性改變,隨著藥物代謝會(huì)逐漸恢復(fù)。建議保持頭皮清潔,避免過(guò)度牽拉頭發(fā),使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品如氨基酸類洗發(fā)水。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

術(shù)后恢復(fù)期若存在蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足,會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)周期。血紅蛋白低于110g/L時(shí)可能加重脫發(fā)。可適量增加雞蛋、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用蛋白粉或葡萄糖酸鋅口服溶液。

3、應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)激活機(jī)體應(yīng)激系統(tǒng),促使毛囊提前進(jìn)入退行期。這種脫發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2-4個(gè)月,每日脫發(fā)量可能超過(guò)100根??赏ㄟ^(guò)頭皮按摩、保證7-8小時(shí)睡眠、練習(xí)深呼吸等方式緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、內(nèi)分泌紊亂

重大手術(shù)可能影響甲狀腺激素、性激素水平,導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)。女性術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)脫發(fā)更明顯。建議檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng),異常者可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片或螺內(nèi)酯片,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善代謝。

5、藥物副作用

部分術(shù)后抗凝藥如華法林鈉片、抗生素如頭孢呋辛酯片可能干擾毛囊細(xì)胞分裂。這種脫發(fā)多在用藥1-2周后出現(xiàn),停藥后逐漸緩解。不可自行調(diào)整用藥,需醫(yī)生評(píng)估后更換為對(duì)毛發(fā)影響較小的替代藥物如低分子肝素鈣注射液。

術(shù)后脫發(fā)期間應(yīng)避免染燙頭發(fā),梳發(fā)時(shí)選擇寬齒木梳,水溫控制在38℃以下洗頭。每日脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)150根或伴隨頭皮紅腫瘙癢時(shí),需到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和血液生化檢測(cè)?;謴?fù)期可適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等富含亞油酸的食物,配合胱氨酸片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療,但所有藥物使用均需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶身上脂肪多是肥胖癥嗎

寶寶身上脂肪多不一定是肥胖癥,需結(jié)合年齡、身高體重比例等因素綜合判斷。嬰幼兒期脂肪堆積多為生理性現(xiàn)象,若體重超過(guò)同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上,可能提示肥胖癥。

嬰幼兒期脂肪堆積屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,尤其在出生后第一年快速生長(zhǎng)階段。母乳喂養(yǎng)的嬰兒常出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)處脂肪褶皺,這種均勻分布的皮下脂肪有助于體溫調(diào)節(jié)和能量?jī)?chǔ)備。判斷是否異常需參考生長(zhǎng)曲線,若體重、身高同步增長(zhǎng)且比例協(xié)調(diào),通常無(wú)須過(guò)度干預(yù)。家長(zhǎng)可定期測(cè)量寶寶頭圍、身長(zhǎng)、體重并記錄生長(zhǎng)趨勢(shì),避免過(guò)度喂養(yǎng)或過(guò)早添加高熱量輔食。

當(dāng)寶寶體重增長(zhǎng)明顯快于身高,且體重超過(guò)同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的20%時(shí)需警惕肥胖癥。病理性肥胖可能伴隨活動(dòng)減少、皮膚皺褶處色素沉著或合并睡眠呼吸暫停。此類情況需排查內(nèi)分泌疾病如先天性甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥等遺傳代謝性疾病。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常生長(zhǎng)軌跡時(shí)應(yīng)盡早就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)行血糖、血脂檢測(cè)或激素水平檢查。

建議家長(zhǎng)定期記錄寶寶生長(zhǎng)數(shù)據(jù),避免通過(guò)主觀視覺(jué)判斷體型。喂養(yǎng)時(shí)按需哺乳而非定時(shí)定量,添加輔食后優(yōu)先選擇蔬菜水果等低能量密度食物。每日保證充足爬行、翻身等大運(yùn)動(dòng)鍛煉,睡眠時(shí)間控制在12-16小時(shí)。若確診肥胖癥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo),禁止擅自使用成人減肥方法。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有尿道炎可以用婦炎潔嗎

尿道炎患者一般可以使用婦炎潔清洗外陰,但婦炎潔不能治療尿道炎。尿道炎通常由細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需遵醫(yī)囑使用抗生素治療。

婦炎潔是一種外陰洗液,主要成分為苦參、百部等中草藥提取物,具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢的作用,可用于緩解外陰瘙癢、異味等不適。尿道炎患者使用婦炎潔清洗外陰,可以幫助保持局部清潔,減少細(xì)菌滋生,但無(wú)法殺滅尿道內(nèi)的病原體。尿道炎的治療需針對(duì)病原體選擇合適的抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

部分尿道炎患者可能合并陰道炎,此時(shí)使用婦炎潔可以輔助改善陰道環(huán)境,但單純依賴婦炎潔無(wú)法治愈尿道炎。若尿道炎癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,明確病原體后針對(duì)性用藥。治療期間應(yīng)避免性生活,多飲水促進(jìn)排尿,保持會(huì)陰部清潔干燥。

尿道炎患者日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免憋尿。飲食宜清淡,多喝水稀釋尿液,減少對(duì)尿道的刺激。避免攝入辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,可能提示病情進(jìn)展,需立即就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
焦慮癥會(huì)導(dǎo)致抽搐嗎

焦慮癥可能導(dǎo)致抽搐,但并非所有焦慮癥患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。焦慮癥引起的抽搐通常與急性焦慮發(fā)作或長(zhǎng)期心理壓力有關(guān),需與癲癇等器質(zhì)性疾病鑒別。

焦慮癥發(fā)作時(shí),患者可能因過(guò)度換氣或肌肉緊張出現(xiàn)短暫肢體抽動(dòng),表現(xiàn)為手指震顫、腿部肌肉不自主收縮等。這類抽搐多伴隨心悸、出汗、呼吸困難等自主神經(jīng)癥狀,持續(xù)時(shí)間較短且無(wú)意識(shí)喪失。臨床稱為心因性運(yùn)動(dòng)障礙,與大腦邊緣系統(tǒng)過(guò)度激活相關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松緩解癥狀,嚴(yán)重者需短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物控制發(fā)作。

少數(shù)情況下,長(zhǎng)期慢性焦慮可能誘發(fā)應(yīng)激性癲癇樣發(fā)作,出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣性抽搐。這類情況常見(jiàn)于合并創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或邊緣型人格障礙患者,腦電圖檢查通常無(wú)典型癲癇波。需聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物及認(rèn)知行為治療,同時(shí)排除低鈣血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病。若抽搐伴隨意識(shí)障礙或大小便失禁,需急診排除器質(zhì)性病變。

建議焦慮癥合并抽搐癥狀者記錄發(fā)作誘因與持續(xù)時(shí)間,避免攝入咖啡因和酒精等興奮性物質(zhì)。日常可進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,若每月發(fā)作超過(guò)3次或影響日常生活,需到精神心理科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與治療。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
川崎病幾歲后才不會(huì)得

川崎病通常好發(fā)于5歲以下兒童,但5歲以上兒童及成人也可能患病,只是概率較低。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血等癥狀。

川崎病最常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲的嬰幼兒,約80%的病例發(fā)生在這個(gè)年齡段。1歲左右是發(fā)病高峰,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸下降。5歲以下兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)病原體的異常免疫反應(yīng)可能是導(dǎo)致該年齡段高發(fā)的主要原因。典型癥狀包括持續(xù)5天以上的高熱、雙眼結(jié)膜充血、嘴唇干裂、草莓舌、手足硬性水腫等。早期診斷和治療至關(guān)重要,可遵醫(yī)囑使用靜脈注射用免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物。

5歲以上兒童及青少年患川崎病的概率明顯降低,約占所有病例的10%-20%。這部分患者臨床表現(xiàn)可能不典型,容易誤診。成人川崎病更為罕見(jiàn),癥狀往往更嚴(yán)重,冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率更高。對(duì)于大齡兒童和成人患者,除常規(guī)治療外,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪和心臟評(píng)估。無(wú)論年齡大小,一旦出現(xiàn)疑似癥狀都應(yīng)盡早就醫(yī)。

川崎病沒(méi)有絕對(duì)的年齡限制,任何年齡段都可能發(fā)病。家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕,發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱伴皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診后要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查心臟超聲等檢查。日常生活中注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪監(jiān)測(cè)心臟情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
過(guò)敏性哮喘能停藥嗎?

過(guò)敏性哮喘患者通常不能自行停藥,需根據(jù)病情控制情況由醫(yī)生評(píng)估后逐步調(diào)整用藥。過(guò)敏性哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,需長(zhǎng)期規(guī)范治療以預(yù)防急性發(fā)作和肺功能損害。

過(guò)敏性哮喘的藥物治療核心在于控制氣道炎癥和緩解癥狀。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是基礎(chǔ)用藥,可有效抑制氣道炎癥反應(yīng)。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于輕度持續(xù)性哮喘或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型患者。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑常與激素聯(lián)合使用,快速緩解支氣管痙攣??笽gE單克隆抗體如奧馬珠單抗注射液用于重度過(guò)敏性哮喘的靶向治療??诜菇M胺藥如氯雷他定片可輔助控制過(guò)敏癥狀。

患者擅自停藥可能導(dǎo)致氣道炎癥反彈,增加急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。即使癥狀暫時(shí)緩解,仍需維持最低有效劑量控制炎癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺功能檢查、癥狀控制評(píng)分等指標(biāo)評(píng)估減藥時(shí)機(jī),通常需穩(wěn)定控制3-6個(gè)月后才考慮階梯式減量。減藥過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)峰流速值變化,出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限等預(yù)警癥狀應(yīng)立即恢復(fù)用藥。季節(jié)性過(guò)敏患者可在過(guò)敏季節(jié)前預(yù)防性用藥,非過(guò)敏季節(jié)經(jīng)評(píng)估后或可間斷給藥。

過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記,記錄癥狀變化和藥物使用情況。避免接觸塵螨、花粉等明確過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。適當(dāng)進(jìn)行游泳、呼吸操等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能,但需避免冷空氣刺激。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚(yú)等。定期隨訪呼吸科醫(yī)生,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,切忌憑主觀感覺(jué)自行增減藥物。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
喉嚨里有痰咳不出來(lái)怎么辦

喉嚨里有痰咳不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整體位、多喝水、拍背排痰、霧化吸入、藥物治療等方式緩解。喉嚨有痰可能與呼吸道感染、慢性咽炎、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

采取頭低臀高俯臥位有助于痰液從支氣管向咽喉部流動(dòng)。對(duì)于嬰幼兒或臥床患者,可將上半身墊高15-30度,避免平躺時(shí)痰液積聚。體位引流每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)5-10分鐘,操作時(shí)需觀察有無(wú)胸悶氣促等不適。

2、多喝水

每日飲用1500-2000毫升溫水能稀釋痰液黏稠度,促進(jìn)纖毛擺動(dòng)。可少量多次飲用蜂蜜水、羅漢果茶等潤(rùn)喉飲品,但糖尿病患者需控制蜂蜜攝入。避免飲用咖啡、酒精等脫水飲料,以免加重痰液黏滯。

3、拍背排痰

用空心掌從背部由下向上有節(jié)奏叩擊,每次持續(xù)5-10分鐘,力度以不引起疼痛為宜。嬰幼兒拍背需將頭部略低于胸部,成人可取坐位前傾姿勢(shì)。該方法通過(guò)震動(dòng)使痰液從支氣管壁脫落,配合深呼吸咳嗽更有效。

4、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液霧化可降低痰液表面張力。霧化器產(chǎn)生的微米級(jí)顆粒能直達(dá)小氣道,每日1-2次,每次10-15分鐘。嚴(yán)重痰堵時(shí)可短期使用沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣。

5、藥物治療

鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維。桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)氣道分泌。羧甲司坦口服液適用于慢性支氣管炎的黏痰溶解。使用上述藥物需遵醫(yī)囑,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。

保持室內(nèi)濕度在40%-60%可減少氣道干燥,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。長(zhǎng)期痰液黏稠者建議進(jìn)行肺功能檢查,排除慢性氣道疾病。若出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難或發(fā)熱超過(guò)3天,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做心臟CT難受嗎

心臟CT檢查通常不會(huì)引起明顯不適,但部分人群可能因檢查過(guò)程中的特殊要求產(chǎn)生輕微不適感。

心臟CT檢查過(guò)程中需要保持靜止姿勢(shì),部分患者可能因長(zhǎng)時(shí)間固定體位產(chǎn)生肌肉緊張或輕微壓迫感。檢查前需注射含碘對(duì)比劑,多數(shù)人僅感覺(jué)短暫溫?zé)峄蚩谇唤饘傥?,極少數(shù)可能因血管刺激出現(xiàn)穿刺部位脹痛。掃描時(shí)設(shè)備會(huì)發(fā)出機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)聲,對(duì)聲音敏感者可能產(chǎn)生緊張情緒,但現(xiàn)代CT設(shè)備的噪音已顯著降低。檢查床移動(dòng)速度較慢,一般不會(huì)誘發(fā)眩暈或失重感。

少數(shù)存在幽閉恐懼癥的患者可能在密閉掃描艙內(nèi)出現(xiàn)焦慮反應(yīng),此時(shí)可通過(guò)開(kāi)放式CT設(shè)備或鎮(zhèn)靜藥物緩解。對(duì)對(duì)比劑過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)概率極低。心律失常患者檢查時(shí)需配合心率控制,部分人服用β受體阻滯劑后可能出現(xiàn)短暫心悸或乏力。兒童或無(wú)法配合指令者可能需要使用鎮(zhèn)靜劑,可能帶來(lái)嗜睡等藥物反應(yīng)。

檢查前4小時(shí)需禁食但可飲水,糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時(shí)間。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,觀察30分鐘無(wú)異常再離開(kāi)。安裝心臟起搏器者需提前告知醫(yī)生,非磁共振兼容型起搏器可能需改用其他檢查方式。建議穿著無(wú)金屬飾物的寬松衣物,移除項(xiàng)鏈等影響成像的物品。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
喝雪碧為什么牙痛

喝雪碧后牙痛可能與牙齒敏感、齲齒、牙釉質(zhì)損傷、牙齦炎或牙周炎等因素有關(guān)。雪碧中的酸性成分和糖分可能刺激牙齒或加重已有口腔問(wèn)題,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1. 牙齒敏感

牙齒敏感是喝雪碧后牙痛的常見(jiàn)原因。雪碧中的酸性成分可能侵蝕牙釉質(zhì),導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)暴露后,冷熱酸甜等刺激會(huì)直接作用于牙神經(jīng),引發(fā)短暫尖銳的疼痛。牙齒敏感通常與刷牙方式不當(dāng)、牙齦退縮等因素有關(guān)。治療牙齒敏感可使用抗敏感牙膏,如氟化鈉甘油糊劑,或遵醫(yī)囑進(jìn)行脫敏治療。

2. 齲齒

齲齒患者喝雪碧后可能出現(xiàn)牙痛。雪碧中的糖分為口腔細(xì)菌提供營(yíng)養(yǎng),細(xì)菌代謝產(chǎn)酸會(huì)進(jìn)一步腐蝕牙齒,加重齲齒。齲齒早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲壞加深,冷熱刺激可引發(fā)疼痛。齲齒治療需根據(jù)齲壞程度選擇,淺齲可進(jìn)行充填治療,深齲可能需要根管治療。常用藥物包括氟化鈉溶液、樟腦酚液等。

3. 牙釉質(zhì)損傷

長(zhǎng)期飲用雪碧可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷。雪碧的酸性成分會(huì)逐漸溶解牙釉質(zhì),使牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷。牙釉質(zhì)損傷后牙齒更易敏感和齲壞。預(yù)防牙釉質(zhì)損傷應(yīng)減少酸性飲料攝入,飲用后及時(shí)漱口。治療可進(jìn)行牙齒再礦化治療或使用含氟制劑,如氟化鈉凝膠。

4. 牙齦炎

牙齦炎患者喝雪碧后可能出現(xiàn)牙痛。雪碧的酸性成分會(huì)刺激發(fā)炎的牙齦組織,加重紅腫疼痛癥狀。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦出血、腫脹,刷牙或進(jìn)食時(shí)疼痛。治療牙齦炎需進(jìn)行牙周潔治,配合使用抗菌漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,必要時(shí)可口服甲硝唑片控制感染。

5. 牙周炎

牙周炎是喝雪碧后牙痛的嚴(yán)重原因。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露,雪碧的刺激可直接作用于暴露的牙根表面。牙周炎常伴有牙齒松動(dòng)、牙齦出血和口臭。治療牙周炎需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療,包括齦下刮治、根面平整等,嚴(yán)重者可能需要牙周手術(shù)。常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑芬布芬膠囊等。

為預(yù)防喝雪碧引起的牙痛,建議減少碳酸飲料攝入,飲用后及時(shí)用清水漱口。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每天刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒問(wèn)題及時(shí)治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)牙痛癥狀者,應(yīng)避免食用過(guò)冷過(guò)熱食物,盡快就醫(yī)明確病因。牙齒健康者也要注意控制雪碧等酸性飲料的飲用量和頻率,最好使用吸管飲用以減少與牙齒的直接接觸。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈曲張掛鹽水治療好嗎

靜脈曲張通常不建議單純通過(guò)掛鹽水治療,靜脈曲張的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇綜合干預(yù)措施。

靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積的慢性疾病,輕度患者可通過(guò)彈力襪壓迫治療配合抬高下肢緩解癥狀。中重度患者可能需要硬化劑注射如聚桂醇注射液封閉曲張靜脈,或接受大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等外科處理。掛鹽水僅能短暫補(bǔ)充血容量,無(wú)法改善靜脈瓣膜功能或消除曲張血管,過(guò)度輸液反而可能加重下肢水腫。部分合并靜脈炎的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可能短期使用抗生素鹽水沖洗,但需配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

日常應(yīng)避免久站久坐,每1-2小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液回流。超重者需控制體重減輕下肢壓力,飲食注意補(bǔ)充維生素E和蘆丁增強(qiáng)血管彈性。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)至血管外科評(píng)估是否需介入或手術(shù)治療。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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