來源:博禾知道
2025-07-15 12:10 11人閱讀
賁門失弛緩癥可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。賁門失弛緩癥通常由食管神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、精神心理因素等原因引起。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)選擇細(xì)軟易消化的食物,避免進(jìn)食過快或過飽??蓪⑹澄锛庸こ珊隣罨蛄髻|(zhì),減少固體食物對賁門的機(jī)械刺激。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,餐后1-2小時(shí)內(nèi)避免平臥。避免攝入辛辣刺激、過熱過冷的食物,戒煙限酒有助于減輕癥狀。
硝酸甘油片可松弛食管下括約肌,緩解吞咽困難癥狀。硝苯地平緩釋片通過鈣離子拮抗作用降低食管平滑肌張力。多潘立酮片能促進(jìn)胃排空,減少食物在食管內(nèi)滯留。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
通過內(nèi)鏡引導(dǎo)將球囊置入食管下端,通過機(jī)械擴(kuò)張使賁門括約肌部分撕裂。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需要多次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、反流等癥狀,需密切觀察。適用于藥物治療無效的中度患者。
在內(nèi)鏡下切開食管下段環(huán)形肌層,降低賁門壓力。手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,住院時(shí)間短。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食,逐步過渡到正常飲食??赡艹霈F(xiàn)胃食管反流、出血等并發(fā)癥,需定期隨訪。
Heller肌切開術(shù)是治療賁門失弛緩癥的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切開食管下端肌層。手術(shù)效果持久,適用于重癥或多次內(nèi)鏡治療無效者。術(shù)后需長期隨訪,注意有無反流性食管炎等并發(fā)癥。部分患者需同時(shí)行抗反流手術(shù)。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,少食多餐,細(xì)嚼慢咽。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。定期復(fù)查胃鏡評估治療效果,監(jiān)測有無并發(fā)癥。適度運(yùn)動有助于胃腸蠕動,但避免餐后立即劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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