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非小細胞肺癌手術(shù)后多久能生存

來源:博禾知道

2022-04-01 01:21 36人閱讀

問題描述:非小細胞肺癌手術(shù)后多久能生存

醫(yī)生回答(1)

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肺癌手術(shù)后感冒,也是需要給予對癥治療的。肺癌手術(shù)后感冒通常也會是病毒性的感冒,病毒性感冒的病人是以對癥治療為主的。對于肺癌術(shù)后的患者,一般情況下可以應用氨麻美敏片等復方的感冒藥,來減輕病人的癥狀,另外也可以選用一些中藥進行輔助性的治療。還需要適當?shù)亩囡嬎?,適當?shù)某砸恍┦卟怂?。如果病人是近期做了肺癌手術(shù),機體的免疫力相對來講還是比較低的。這種情形下需要嚴密的觀察病情,因為病人容易合并有肺炎,如果合并了肺炎是需要應用抗生素進行治療的。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
非小細胞肺癌手術(shù)后多久復發(fā)
非小細胞性手術(shù)之后具體要多久?復發(fā)這個情況是不確定的,首先需要了解患者目前小細胞肺癌術(shù)后身體的恢復情況怎么樣,如果積極進行治療的話,那么術(shù)后復發(fā)的可能性還是比較低的,所以不要過于的緊張和擔心。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后肺部疼痛是什么原因
術(shù)后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞,預防復發(fā)擴散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量,等到肺腺癌病情得到緩解的時候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且合理飲食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到緩解。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肺癌手術(shù)后應該注意些什么
肺癌手術(shù)后應注意預防感染,避免影響肺痰功能。如果術(shù)后痰功能過差,會影響肺功能,影響疾病的恢復。同時,還應注意預防局部出血,特別是刀口出血。此外,我們還應注意加強飲食中的營養(yǎng),多吃高蛋白、高熱量的食物,以促進傷口愈合。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后會造成氣管移位嗎
肺癌手術(shù)如果發(fā)生并發(fā)癥,有可能造成氣管移位。大部分肺癌手術(shù),需要切除一個或以上的肺葉或肺段,手術(shù)可能造成急性氣胸、急性血胸等,從而對氣管造成壓迫導致氣管移位。手術(shù)后也可能造成遠期并發(fā)癥,如肺切除術(shù)后綜合征,指的是胸腔內(nèi)壓強慢性改變,從而造成氣管移位,通常在術(shù)后半年至30年內(nèi)發(fā)生。因此,手術(shù)后通常要在院內(nèi)監(jiān)測一段時間,以及后期自我監(jiān)測,注意有無呼吸困難、咳嗽、胸痛、反復肺炎等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述癥狀,應及時前往正規(guī)醫(yī)院,行綜合性治療,避免造成窒息、猝死等后果。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肺癌手術(shù)后嗜睡乏力怎么辦
肺癌手術(shù)后出現(xiàn)嗜睡、乏力的癥狀,要采取措施進行密切的觀察。主要觀察呼吸、心跳、血壓、脈搏、體溫、疼痛等生命體征的變化情況,了解造成嗜睡、乏力的主要原因,針對這些原因給予治療。嗜睡、乏力多數(shù)是由于根治肺癌手術(shù)留下的創(chuàng)傷,對于身體、生理以及心理方面的損傷,所導致的一種機體自身保護性的反應,通過術(shù)后長時間睡眠促進機體體力的恢復。而乏力是由于本身肺癌屬于免疫缺陷疾病,手術(shù)導致這種身體免疫力低下進一步加重,需要通過術(shù)后飲食調(diào)理以及藥物增強免疫力等治療措施改善癥狀。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸
肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸多是術(shù)后炎癥感染造成。因為肺癌手術(shù)很多都是采取傳統(tǒng)開胸手術(shù)切除,屬于創(chuàng)傷性比較大的一種手術(shù),因此會在胸腔部位留下創(chuàng)傷,加上術(shù)后肺癌患者的身體比較虛弱,抵抗力、免疫力都比較差,所以很容易出現(xiàn)感染。一般炎癥感染沒有得到有效控制繼續(xù)發(fā)展,最后就會變成胸腔膿胸等問題。肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸需要根據(jù)情況使用抗菌藥物進行治療,將胸腔炎癥進行控制,同時配合中醫(yī)理療方案進行治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺癌手術(shù)后乳糜胸一直不好怎么辦
肺癌中的支氣管內(nèi)癌和黏液表皮癌都是歸屬于一些惡性的腫瘤。他們大概由于其他部分轉(zhuǎn)移產(chǎn)生到肺部。肺癌分類主要為了醫(yī)治因此定,肺癌醫(yī)治時期除了治療的方法外,其副效果及并發(fā)癥也是一大關(guān)鍵,在治療時期吃中藥提升免疫力,可抑制病情生長,縮小副效果和并發(fā)癥。肺癌病患平常應注重飲食健康,忌煙忌酒,忌辛辣刺激的食品。肺癌病患平常應注重飲食健康,忌煙忌酒,忌辛辣刺激的食品。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后能喝酒嗎
肺癌手術(shù)后不能喝酒。首先,患者本身的身體素質(zhì)和免疫力就比較低,這時酒精會進入身體,其個人免疫力就會再一次降低,一定程度上增加肺癌術(shù)后復發(fā)的可能性,給患者健康造成影響。其次,喝酒會使患者的進食量減少,身體得不到足夠的營養(yǎng)和能量供應之后,身體就會非常虛弱,甚至是出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況,直接對手術(shù)效果產(chǎn)生影響。對于肺癌手術(shù)患者,術(shù)后必須要保證高蛋白以及豐富維生素的攝入,這樣才能提升免疫力,幫助身體恢復,降低復發(fā)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肺癌手術(shù)后有發(fā)熱和冷怎么四事
肺癌是一種肺部的惡性腫瘤,這種疾病手術(shù)以后出現(xiàn)了發(fā)冷和發(fā)熱的現(xiàn)象,考慮有以下原因:一、是與細菌或其他微生物感染有關(guān)。二、可能是手術(shù)以后,某些壞死物質(zhì)的吸收,也可以引起吸收熱。這種情況可以化驗血常規(guī)、測量體溫,做個胸片檢查看一下。如果體溫只是在38度以內(nèi),特別是剛剛手術(shù)幾天以內(nèi)出現(xiàn)這種情況,可能與手術(shù)后的壞死物質(zhì)吸收有關(guān),一般不需要特別處理,密切觀察就可以。如果化驗時血常規(guī)明顯升高,伴有體溫超過38度5以上,或者有咳嗽等癥狀,最好需要使用抗菌素口服或者靜脈注射,控制感染一般炎癥控制以后,癥狀就會改善。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌手術(shù)后應該怎么護理?肺癌術(shù)后這些護理措施不能少
就現(xiàn)在的情況來看,肺癌在現(xiàn)在發(fā)生的幾率是在逐年的上升,而且因為此病而離世的人也有很多。不過當發(fā)生這種疾病的時候,大家應該穩(wěn)下新來,積極的接受治療,并且要進行手術(shù),不過當手術(shù)進行完之后,大家也應做好護理工作。肺癌手術(shù)后應該怎么護理最好?1、觀察病情其實護理工作是需要家人的配合的,因為手術(shù)之后,患者的身
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紅眼病好了眼睛干是怎么回事

紅眼病好了眼睛干可能與淚液分泌不足、炎癥后遺癥、藥物副作用、用眼過度或環(huán)境干燥等因素有關(guān)。紅眼病通常由病毒或細菌感染引起,治愈后部分患者可能出現(xiàn)干眼癥狀,可通過人工淚液、熱敷、調(diào)整生活習慣等方式緩解。

1、淚液分泌不足

紅眼病恢復期可能因結(jié)膜炎癥影響淚腺功能,導致淚液分泌減少。患者常伴有眼部異物感、視物模糊等癥狀??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液替代治療,避免長時間佩戴隱形眼鏡。

2、炎癥后遺癥

結(jié)膜炎癥消退后可能遺留輕微充血或組織損傷,干擾淚膜穩(wěn)定性。表現(xiàn)為晨起眼瞼黏連、畏光等。建議使用不含防腐劑的羧甲基纖維素鈉滴眼液,配合熱毛巾敷眼促進局部血液循環(huán)。

3、藥物副作用

治療紅眼病的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水長期使用可能破壞眼表微環(huán)境。需在醫(yī)生指導下逐步停藥,改用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液修復角膜。

4、用眼過度

病愈后持續(xù)使用電子屏幕會加重干眼癥狀,與眨眼頻率降低有關(guān)。建議每用眼1小時休息10分鐘,進行遠眺或閉目養(yǎng)神??膳浜掀呷~洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。

5、環(huán)境干燥

空調(diào)房或干燥氣候會加速淚液蒸發(fā)。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,避免風扇直吹面部。外出可佩戴防風眼鏡,必要時使用卡波姆眼用凝膠形成保護膜。

日常應保持規(guī)律作息,每日飲水不少于1500毫升,攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)視力下降,需及時就診排查干眼癥、瞼板腺功能障礙等繼發(fā)病變。避免自行長期使用含血管收縮劑的眼藥水,以免形成依賴性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急進型高血壓和惡性高血壓一樣嗎
急進型高血壓和惡性高血壓不完全相同,但存在一定的關(guān)聯(lián)性。急進型高血壓是指血壓在短時間內(nèi)急劇升高,通常伴隨器官功能損害;惡性高血壓則是急進型高血壓的一種嚴重形式,以血壓極高、靶器官損害迅速進展為特征。 1、病因不同:急進型高血壓可能與情緒波動、過度勞累、飲食不當?shù)壬硇砸蛩赜嘘P(guān),也可能由腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等病理性因素引起。惡性高血壓通常與急進型高血壓的病因相似,但病情更為嚴重,常伴隨腎功能急劇惡化。 2、癥狀差異:急進型高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀,但器官損害相對較輕。惡性高血壓患者癥狀更為嚴重,常表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力急劇下降,甚至出現(xiàn)急性心力衰竭或腦出血。 3、診斷標準:急進型高血壓的診斷主要依據(jù)血壓急劇升高及伴隨癥狀,惡性高血壓則需滿足血壓極高如舒張壓≥130 mmHg且伴隨急性靶器官損害如視網(wǎng)膜出血、腎功能衰竭等。 4、治療方式:急進型高血壓的治療包括調(diào)整生活方式如低鹽飲食、規(guī)律作息、使用降壓藥物如硝苯地平控釋片30 mg、卡托普利25 mg、美托洛爾緩釋片50 mg。惡性高血壓需緊急降壓治療,常用藥物包括硝普鈉靜脈注射、拉貝洛爾靜脈注射等,必要時需進行血液透析。 5、預后不同:急進型高血壓通過及時治療,預后相對較好;惡性高血壓若未及時控制,可能導致不可逆的器官損害,甚至危及生命。 飲食方面,建議患者選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如燕麥、菠菜、蘋果等,避免高鹽食品如腌制食品、加工肉類。運動方面,可進行適度的有氧運動,如快走、游泳、騎自行車,每周至少150分鐘,避免劇烈運動。護理上,需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服藥,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
心包積液為什么咳嗽

心包積液引起咳嗽可能與心包內(nèi)壓力增高、肺組織受壓、炎癥刺激等因素有關(guān)。心包積液通常由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭等原因引起,患者可能伴隨胸悶、呼吸困難等癥狀。咳嗽多為刺激性干咳,嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸。

1. 心包壓力增高

心包積液量增加會導致心包腔內(nèi)壓力上升,刺激心包膜上的神經(jīng)末梢。這種刺激通過迷走神經(jīng)反射傳導至延髓咳嗽中樞,引發(fā)咳嗽反射?;颊呖人詴r可能感覺胸骨后壓迫感,平臥位加重。治療需針對原發(fā)病,如結(jié)核性心包炎需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合抗結(jié)核。

2. 肺組織受壓

大量心包積液可使心臟受壓,向左后方移位并壓迫左肺下葉支氣管。這種機械性壓迫導致氣道狹窄,氣流通過時產(chǎn)生湍流刺激咳嗽感受器。患者常見夜間陣發(fā)性咳嗽,伴有吸氣性喘鳴。超聲引導下心包穿刺引流能快速緩解癥狀,必要時可留置心包引流管。

3. 炎癥介質(zhì)刺激

感染性或免疫性心包炎時,炎癥細胞釋放組胺、前列腺素等介質(zhì),直接刺激心包及鄰近胸膜表面的神經(jīng)末梢。這類咳嗽常伴有心前區(qū)刺痛,深呼吸時加劇。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片等抗炎藥物,細菌感染需用頭孢呋辛酯片等抗生素。

4. 肺淤血加重

心包填塞時心室舒張受限,導致靜脈回流受阻、肺靜脈壓升高。肺毛細血管靜水壓增高引發(fā)間質(zhì)性肺水腫,刺激肺泡壁上的J感受器引起反射性咳嗽。患者咳白色泡沫痰,活動后氣促明顯。利尿治療可用呋塞米片減輕肺淤血,同時需處理原發(fā)心包疾病。

5. 膈神經(jīng)受累

心包積液向后下方積聚時可能壓迫膈神經(jīng),通過神經(jīng)反射引發(fā)頑固性呃逆和咳嗽。特征表現(xiàn)為咳嗽與體位變化相關(guān),轉(zhuǎn)頭或側(cè)臥時誘發(fā)。這種情況需要積極處理積液,惡性腫瘤所致者可考慮心包固定術(shù),結(jié)核性心包炎需足療程抗結(jié)核治療。

心包積液患者應保持半臥位休息,限制鈉鹽攝入每日不超過3克。監(jiān)測每日尿量和體重變化,記錄咳嗽發(fā)作頻率與誘因。避免劇烈運動和情緒激動,穿著寬松衣物減少胸部壓迫感。若出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等心包填塞征象,須立即就醫(yī)進行心包穿刺減壓?;謴推诳蛇M行低強度有氧訓練如步行,以不引起胸悶氣短為度。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
南瓜和什么不能一起吃?

南瓜不宜與富含維生素C分解酶的食物(如黃瓜、胡蘿卜)或高淀粉食物(如紅薯)大量同食。南瓜營養(yǎng)豐富,但搭配不當可能影響消化吸收或降低營養(yǎng)價值。

1、黃瓜

黃瓜含有維生素C分解酶,與南瓜同食可能破壞南瓜中的維生素C。南瓜本身富含維生素C、胡蘿卜素及鉀元素,適合蒸煮或燉湯。建議兩者間隔2小時食用,或通過加熱黃瓜破壞酶活性后再搭配。

2、胡蘿卜

胡蘿卜與南瓜均含類胡蘿卜素,過量同食可能導致皮膚暫時性黃染(胡蘿卜素血癥)。兩者搭配時建議控制總量,尤其兒童每日攝入不宜超過100克。胡蘿卜素在油脂中更易吸收,可改用少量油烹制。

3、紅薯

紅薯與南瓜均為高淀粉食物,同時大量食用可能引發(fā)腹脹、反酸。胃腸功能較弱者需特別注意,可將紅薯替換為綠葉蔬菜搭配南瓜。若需同食,建議添加陳皮、山楂等助消化食材。

4、羊肉

南瓜與羊肉同屬溫性食物,體質(zhì)偏熱者過量同食可能加重燥熱癥狀。傳統(tǒng)食療認為兩者搭配易致胸悶腹脹,可改用性平的雞肉或鴨肉替代。烹飪時可加入白蘿卜中和溫性。

5、醋

醋的酸性可能破壞南瓜中的部分營養(yǎng)素,降低其滋補效果。制作南瓜粥或南瓜羹時應避免添加食醋,若需調(diào)味可用少量檸檬汁替代。脾胃虛寒者更需注意避免酸味刺激。

南瓜建議與小米、百合、銀耳等食材搭配,可增強健脾養(yǎng)胃功效。食用南瓜后出現(xiàn)惡心、皮疹等過敏癥狀應立即停食。糖尿病患者需控制攝入量,每日建議不超過200克。選購時以瓜蒂干燥、瓜紋清晰的成熟南瓜為佳,未切開的完整南瓜可陰涼儲存1-2個月。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖上長了牛皮癬怎么辦???

陰莖上長了牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、日常護理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚損傷等原因引起。

1、外用藥物

陰莖牛皮癬可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏等藥物??ú慈架浉嗄芤种平琴|(zhì)細胞增殖,他克莫司軟膏可調(diào)節(jié)局部免疫反應,糖皮質(zhì)激素乳膏有助于緩解炎癥和瘙癢。使用時應避開尿道口,避免藥物刺激黏膜。陰莖皮膚薄嫩,需選擇弱效激素并控制使用周期。

2、光療

窄譜中波紫外線療法適用于頑固性陰莖牛皮癬,需在專業(yè)設(shè)備下進行。治療時需遮蓋睪丸等敏感部位,初始劑量較低,根據(jù)耐受性逐漸增加。光療可能引起皮膚干燥,可配合使用無刺激的保濕劑。該療法需在醫(yī)生監(jiān)督下定期進行,避免過度照射導致灼傷。

3、口服藥物

嚴重病例可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,甲氨蝶呤片抑制異常免疫反應,環(huán)孢素軟膠囊可控制全身炎癥。這些藥物需監(jiān)測肝功能、血脂等指標,用藥期間應避孕。突然停藥可能復發(fā),需嚴格遵循劑量調(diào)整方案。

4、生物制劑

司庫奇尤單抗注射液、依那西普注射液等靶向藥物可用于傳統(tǒng)治療無效的患者。生物制劑通過阻斷特定炎癥因子發(fā)揮作用,需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核等感染,用藥期間注意觀察注射部位反應。該療法起效較快,但費用較高且需長期維持治療。

5、日常護理

保持陰莖部位清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂??赏磕ǚ彩苛只驘o香精潤膚霜緩解脫屑。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。規(guī)律作息有助于減輕復發(fā),精神緊張時可通過冥想等方式調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象需及時就醫(yī)。

陰莖牛皮癬患者應避免搔抓皮損,性生活時使用潤滑劑減少摩擦。定期復診評估病情變化,合并包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。冬季注意保暖防止干燥加重,夏季出汗后及時清潔。記錄復發(fā)誘因有助于預防,突發(fā)皮損擴散或關(guān)節(jié)腫痛需警惕病情進展。建議每年進行皮膚科專項體檢,長期用藥者需監(jiān)測藥物不良反應。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
左側(cè)鎖骨處疼痛是怎么回事

左側(cè)鎖骨處疼痛可能與肌肉勞損、外傷、頸椎病、胸鎖關(guān)節(jié)病變、肋鎖綜合征等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物干預、手術(shù)矯正等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期單側(cè)提重物或姿勢不良可能導致斜方肌、胸鎖乳突肌等軟組織損傷。表現(xiàn)為局部壓痛伴活動受限,熱敷配合按摩可改善血液循環(huán),急性期需避免肩部負重。若疼痛持續(xù)超過一周,可能存在肌纖維撕裂需就醫(yī)。

2、外傷性損傷

鎖骨骨折或關(guān)節(jié)脫位常見于跌倒時手掌撐地或直接撞擊,疼痛劇烈且伴有明顯腫脹畸形。需通過X線確診,穩(wěn)定性骨折可用鎖骨固定帶制動4-6周,移位嚴重者需行鎖骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。陳舊性損傷可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

3、頸椎病壓迫

C4-C6神經(jīng)根受壓可放射至鎖骨區(qū),常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。頸椎MRI可顯示椎間盤突出,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔擴大術(shù)。日常需避免長時間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度。

4、胸鎖關(guān)節(jié)炎

自身免疫或退行性變引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨僵和局部灼熱感。超聲檢查可見滑膜增生,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。反復發(fā)作需排查類風濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。

5、肋鎖綜合征

鎖骨與第一肋骨間隙狹窄壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)刺痛和握力下降。肌電圖檢查可明確診斷,輕度患者通過姿勢調(diào)整和普瑞巴林膠囊緩解,嚴重狹窄需手術(shù)切除部分鎖骨或第一肋骨擴大胸廓出口。

日常應避免單側(cè)背包或睡姿壓迫患側(cè),疼痛急性期可用冰敷減輕腫脹,慢性期改為熱敷促進恢復。建議進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動維持活動度,但需控制幅度避免加重損傷。若出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱或呼吸困難等警示癥狀,須立即急診排查嚴重病因如骨髓炎或縱隔病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
艾滋病會通過口腔粘膜傳播嗎?

艾滋病一般不會通過完整口腔粘膜傳播,但存在破損或炎癥時可能增加傳播風險。艾滋病傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。

艾滋病病毒主要通過特定體液交換傳播,如血液、精液、陰道分泌物等。完整健康的口腔粘膜具有屏障功能,能有效阻擋病毒侵入。日常共用餐具、接吻等行為不會導致傳播,唾液中的病毒含量極低且含有抑制成分。病毒在體外環(huán)境中存活時間短,間接接觸傳播概率極低。

當口腔存在潰瘍、牙齦出血、黏膜破損等情況時,病毒可能通過創(chuàng)面進入血液系統(tǒng)。無保護性行為中若接觸感染者精液或陰道分泌物,或共用牙刷等可能沾染血液的物品,理論上有傳播可能。深吻伴隨口腔傷口時風險高于普通社交接觸,但實際案例罕見。

預防艾滋病傳播需避免高危行為,使用安全套可顯著降低風險。發(fā)生暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物,日常保持口腔健康有助于減少黏膜損傷。若存在不明原因口腔潰瘍反復發(fā)作或高危接觸史,建議及時進行艾滋病檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
宿醉后第二天可以洗澡嗎

宿醉后第二天一般可以洗澡,但需避免水溫過高或時間過長。若出現(xiàn)嚴重頭暈、惡心或血壓異常,則不建議立即洗澡。

宿醉后洗澡有助于促進血液循環(huán),加速酒精代謝,緩解頭痛和疲勞感。溫水淋浴可幫助放松肌肉,改善精神狀態(tài)。但需控制水溫在38-40攝氏度,時間不超過15分鐘,避免因血管過度擴張導致頭暈加重。洗澡前后建議補充淡鹽水或運動飲料,預防脫水。同時保持浴室通風,防止缺氧引發(fā)不適。

若宿醉伴隨劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐或心悸等癥狀,洗澡可能加重不適。酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),此時長時間處于密閉潮濕環(huán)境易引發(fā)眩暈甚至跌倒。高血壓患者更需警惕熱水刺激導致的血壓波動。這類情況下應優(yōu)先臥床休息,待癥狀緩解后再清潔身體??上扔脺孛聿潦妹娌亢退闹?,逐步適應后再考慮沐浴。

宿醉后建議多飲用蜂蜜水、米湯等含糖液體,幫助分解體內(nèi)殘留酒精。飲食選擇易消化的粥類或面條,避免油膩食物加重胃腸負擔。若出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)排查急性酒精中毒或其他并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
有重癥肌無力可以鍛煉嗎

重癥肌無力患者通??梢藻憻挘韪鶕?jù)病情嚴重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運動方式。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙引起的慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力。鍛煉有助于改善心肺功能、增強肌肉耐力,但過度運動可能加重癥狀。

輕癥患者可選擇低強度有氧運動如散步、游泳或瑜伽,每次鍛煉時間控制在20-30分鐘,以不引起明顯疲勞為度。這類運動能促進血液循環(huán),幫助維持關(guān)節(jié)活動度,同時避免肌肉過度消耗乙酰膽堿受體。鍛煉過程中應注意環(huán)境安全,避免跌倒風險,建議在家人陪伴或康復師指導下進行。若出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀加重表現(xiàn),應立即停止活動并休息。

中重度患者或處于急性發(fā)作期時,應以被動關(guān)節(jié)活動為主,由康復治療師協(xié)助完成肢體屈伸等動作,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。此類患者自主運動能力受限,強行鍛煉可能導致呼吸肌疲勞,甚至誘發(fā)肌無力危象。合并胸腺瘤或呼吸功能障礙者,需在神經(jīng)科醫(yī)生評估后制定個性化康復方案,必要時需配合呼吸功能訓練器械使用。

重癥肌無力患者鍛煉前后需監(jiān)測肌力變化,避免在天氣炎熱或感冒期間運動。日??膳浜细叩鞍罪嬍逞a充營養(yǎng),但須與膽堿酯酶抑制劑服藥時間間隔2小時以上。建議記錄運動日志,包括運動類型、持續(xù)時間和疲勞程度,復診時供醫(yī)生調(diào)整治療方案參考。若出現(xiàn)復視、咀嚼無力等新發(fā)癥狀,應及時就醫(yī)調(diào)整藥物劑量。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?

多發(fā)性骨髓瘤患者遵醫(yī)囑使用來那度胺通常是有益的。來那度胺是一種免疫調(diào)節(jié)劑,適用于多發(fā)性骨髓瘤的維持治療或聯(lián)合化療,能抑制腫瘤細胞增殖并增強免疫功能。其療效與患者個體差異、疾病分期及治療方案有關(guān)。

來那度胺通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境和直接抑制骨髓瘤細胞生長發(fā)揮作用。臨床研究顯示,該藥可延長無進展生存期,尤其適合移植后維持治療或無法耐受高強度化療的患者。常見聯(lián)合用藥方案包括來那度胺聯(lián)合地塞米松,或與硼替佐米等蛋白酶體抑制劑聯(lián)用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,因可能出現(xiàn)中性粒細胞減少、血小板減少等血液學毒性。

使用來那度胺需警惕深靜脈血栓風險,尤其合并其他危險因素時需配合抗凝治療。部分患者會出現(xiàn)皮疹、疲勞或胃腸道反應,通??赏ㄟ^劑量調(diào)整緩解。該藥具有致畸性,育齡期患者用藥期間須嚴格避孕。對于腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,嚴重腎功能損害患者慎用。

多發(fā)性骨髓瘤患者除規(guī)范用藥外,應保持高蛋白飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài),適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)破壞。避免劇烈運動防止病理性骨折,定期進行血鈣、腎功能和骨髓影像學評估。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛加重或意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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