醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

  3、尿路感染

  細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，常伴有尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  4、代謝異常

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石，多伴隨血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需治療原發(fā)病，可使用別嘌醇降尿酸或噻嗪類(lèi)利尿劑減少尿鈣排泄。

  日常需定期復(fù)查泌尿系超聲，避免長(zhǎng)期憋尿，適量增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。