醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  尿道結石可能引起發(fā)燒，常見于合并尿路感染或梗阻性腎病時，主要誘因包括結石嵌頓、細菌感染、尿液滯留及腎功能受損。

  1. 結石嵌頓

  結石阻塞尿道導致尿液淤積，可能誘發(fā)局部炎癥反應。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  2. 細菌感染

  結石表面易滋生細菌引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為高熱、腰痛。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

  3. 尿液滯留

  長期尿流不暢導致細菌繁殖，可能伴隨膀胱刺激征。可通過留置導尿管引流，必要時行經(jīng)皮腎造瘺。

  4. 腎功能受損

  雙側結石梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭伴發(fā)熱。需緊急解除梗阻并糾正水電解質紊亂，嚴重時需血液凈化治療。

  出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿困難應及時就醫(yī)，治療期間每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。