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老年骨質(zhì)疏松引起的脊柱骨折可通過(guò)藥物干預(yù)、支具固定、微創(chuàng)手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。治療方法選擇主要取決于骨折嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、藥物干預(yù)使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸或特立帕肽，可抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成。鈣劑與維生素D需作為基礎(chǔ)補(bǔ)充，改善骨代謝。
2、支具固定穩(wěn)定性骨折可采用定制支具限制脊柱活動(dòng)，減輕疼痛并促進(jìn)骨折愈合。需配合體位管理和日?；顒?dòng)指導(dǎo)，避免長(zhǎng)期臥床。
3、微創(chuàng)手術(shù)椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于疼痛劇烈或椎體塌陷患者，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定骨折。手術(shù)創(chuàng)傷小，多數(shù)患者術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練疼痛緩解后逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練、平衡練習(xí)和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需保證每日攝入800-1000毫克鈣和800-1000單位維生素D，避免彎腰提重物，定期監(jiān)測(cè)骨密度和脊柱形態(tài)變化。
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