醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石插管手術(shù)通常采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，具體操作方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況決定。

  1、輸尿管支架置入術(shù)

  通過膀胱鏡將雙J管置入輸尿管，幫助引流尿液并擴張輸尿管，適用于結(jié)石較小或合并腎積水的情況。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石或輸尿管鏡無法處理的情況。

  3、術(shù)前評估

  需完善泌尿系CT、腎功能檢查等評估結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)，排除手術(shù)禁忌證。

  4、術(shù)后護理

  術(shù)后需監(jiān)測尿液顏色、體溫及腰痛情況，支架管一般留置2-4周后經(jīng)膀胱鏡取出。

  術(shù)后應增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復查泌尿系超聲觀察結(jié)石清除情況。