醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石直徑2厘米時(shí)可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、腰部鈍痛：

  結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí)，可引發(fā)持續(xù)性腰部脹痛，疼痛多位于肋脊角區(qū)域，活動(dòng)后可能加重。

  2、血尿：

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，通常表現(xiàn)為排尿末段尿液顏色加深，可能伴有細(xì)小結(jié)石排出。

  3、排尿困難：

  結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、排尿中斷，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

  4、發(fā)熱：

  繼發(fā)泌尿系感染時(shí)可出現(xiàn)38℃以上高熱，多伴有寒戰(zhàn)、惡心等癥狀，提示可能存在腎積膿等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要體外碎石或手術(shù)取石。