醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎臟結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲用超過2000毫升溫水有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助兒童規(guī)律飲水，避免含糖飲料刺激結(jié)石增大。

  2、熱敷

  在腰部疼痛區(qū)域熱敷15-20分鐘，溫度不超過50攝氏度，可放松輸尿管平滑肌。熱敷袋與皮膚間需墊毛巾防止?fàn)C傷。

  3、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

  4、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝下的側(cè)臥位，利用重力促進(jìn)結(jié)石移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷，可嘗試踮腳輕跳輔助排石。

  疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。