醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、骨折等原因引起，早期表現(xiàn)為輕微酸痛，進展期可能出現(xiàn)腫脹和活動受限。

  1. 腕管綜合征

  長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指麻木?？蓢L試腕部制動，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片緩解癥狀。

  2. 腱鞘炎

  頻繁使用手指或手腕可能引發(fā)肌腱鞘膜炎癥，常見橈骨莖突處壓痛。建議減少手部勞作，局部熱敷，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、塞來昔布膠囊。

  3. 關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕或骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)晨僵和變形。需進行抗炎治療，常用藥物包括美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、艾拉莫德片，同時配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

  4. 骨折

  外傷后出現(xiàn)的劇烈疼痛和畸形需警惕橈骨遠端骨折，應(yīng)立即固定患肢并拍攝X線片，嚴重者需進行手法復(fù)位或鋼板內(nèi)固定手術(shù)。

  避免手腕過度負重，工作時保持中立位姿勢，急性期可冰敷48小時后改為熱敷，若持續(xù)疼痛超過一周或伴明顯功能障礙應(yīng)及時就診。