醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  外痔破裂流膿并不代表痊愈，可能是感染加重的表現(xiàn)。外痔破裂后可能由局部感染、血栓形成、肛周膿腫、壞死性筋膜炎等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

  1、局部感染

  外痔破損后細(xì)菌侵入導(dǎo)致化膿，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇。需醫(yī)生開(kāi)具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，配合高錳酸鉀坐浴。

  2、血栓形成

  痔靜脈破裂后血液淤積形成血栓，可能繼發(fā)感染化膿?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取栓。

  3、肛周膿腫

  感染擴(kuò)散至肛周間隙形成膿腔，伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需手術(shù)切開(kāi)引流，配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。

  4、壞死性筋膜炎

  罕見(jiàn)但兇險(xiǎn)的深層組織感染，表現(xiàn)為惡臭膿液和皮膚壞死。必須緊急清創(chuàng)手術(shù)并靜脈用強(qiáng)效抗生素如美羅培南。

  出現(xiàn)流膿癥狀應(yīng)保持肛周清潔干燥，避免久坐久站，飲食注意補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)排便通暢，盡早就醫(yī)明確感染程度。