外痔治療需根據(jù)癥狀輕重選擇藥物、手術(shù)或生活調(diào)整,最快緩解疼痛的方法是局部用藥結(jié)合溫水坐浴。關(guān)鍵措施包括使用痔瘡膏、口服消腫藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)重時需考慮膠圈套扎或切除術(shù)。
1. 藥物治療
局部用藥可直接作用于患處緩解癥狀。地奧司明片口服減輕靜脈充血,每日2次每次2片。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片和麝香,涂抹后能快速止痛消腫。復(fù)方角菜酸酯栓通過形成保護(hù)膜促進(jìn)修復(fù),每晚睡前使用1枚。疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,每次0.3g間隔8小時一次。
2. 物理療法
溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),40℃水中加入高錳酸鉀配成1:5000溶液,每日2次每次15分鐘。紅外線照射改善組織代謝,醫(yī)院治療每周3次。提肛運動增強(qiáng)括約肌力量,收縮肛門保持5秒后放松,每組20次每日3組。
3. 飲食調(diào)整
膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)25-30g/日,火龍果含籽纖維刺激腸蠕動,建議每日食用200g。魔芋精粉沖泡飲用可增加糞便體積,每次5g用溫水調(diào)服。避免辛辣食物如辣椒、花椒,減少血管擴(kuò)張風(fēng)險。每日飲水量維持在1.5-2L,晨起空腹飲用300ml溫水。
4. 手術(shù)治療
膠圈套扎術(shù)適合Ⅱ-Ⅲ度痔瘡,門診即可完成,橡膠圈阻斷血流后痔核5-7天脫落。超聲刀切除術(shù)出血量少,住院3天可出院,創(chuàng)面愈合需2周。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)適合環(huán)形痔,手術(shù)時間約30分鐘,術(shù)后疼痛較輕。
外痔治療需堅持綜合管理,急性期以藥物控制癥狀為主,慢性患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣。手術(shù)治療后需保持肛門清潔,使用痔瘡墊減輕坐位壓力。長期久坐者每小時應(yīng)起身活動5分鐘,避免痔靜脈持續(xù)受壓。癥狀持續(xù)加重或出血量大時需及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。