醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血液透析中心存在污染風(fēng)險(xiǎn)，主要涉及生物污染、化學(xué)污染、設(shè)備污染和環(huán)境管理疏漏四個(gè)方面。

  1、生物污染：

  透析過程中可能發(fā)生血液暴露或交叉感染，與乙肝、丙肝等血源性病原體傳播有關(guān)，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和一次性耗材管理。

  2、化學(xué)污染：

  透析液配制不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或內(nèi)毒素超標(biāo)，與反滲水處理系統(tǒng)故障或消毒劑殘留相關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)和透析液成分。

  3、設(shè)備污染：

  透析機(jī)內(nèi)部管路消毒不徹底可能滋生細(xì)菌生物膜，與機(jī)器維護(hù)不及時(shí)或消毒程序不規(guī)范有關(guān)，應(yīng)建立設(shè)備消毒質(zhì)量追蹤制度。

  4、環(huán)境管理：

  醫(yī)療廢物處置不當(dāng)或空氣潔凈度不達(dá)標(biāo)可能增加污染概率，需分區(qū)管理污染區(qū)與清潔區(qū)，定期進(jìn)行環(huán)境微生物檢測(cè)。

  規(guī)范的血液透析中心會(huì)通過院感防控體系降低污染風(fēng)險(xiǎn)，患者選擇時(shí)應(yīng)關(guān)注機(jī)構(gòu)是否具備相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證和定期檢測(cè)報(bào)告。