醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  治療早泄的西藥主要有達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  1、達(dá)泊西汀

  達(dá)泊西汀是唯一獲批用于早泄治療的短效SSRI類(lèi)藥物，通過(guò)延緩射精潛伏期改善癥狀，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭暈。

  2、帕羅西汀

  帕羅西汀作為長(zhǎng)效SSRI需每日服用，對(duì)部分患者射精控制力有顯著提升，可能出現(xiàn)嗜睡或性欲減退等副作用。

  3、舍曲林

  舍曲林兼具抗焦慮作用，適合合并心理因素的早泄患者，需注意可能引起胃腸道不適或失眠。

  4、氟西汀

  氟西汀需持續(xù)使用2-3周見(jiàn)效，對(duì)繼發(fā)性早泄效果較好，使用期間須監(jiān)測(cè)情緒變化及勃起功能。

  藥物治療需配合行為療法，避免自行調(diào)整劑量，用藥期間出現(xiàn)持續(xù)不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。