八歲男孩大便出血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

肛裂是兒童大便帶血的常見原因，多因便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲或便后滴血。家長(zhǎng)需增加孩子膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥等，配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等促進(jìn)愈合。

2、腸息肉

幼年性息肉多見于直腸，可能因基因突變或慢性刺激導(dǎo)致黏膜增生。表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，血液常與糞便混合。需通過(guò)腸鏡檢查確診，確診后可在內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染可引起結(jié)腸黏膜潰瘍出血，伴隨發(fā)熱、腹痛及黏液血便。家長(zhǎng)需注意孩子手部衛(wèi)生，及時(shí)采集糞便樣本送檢。治療需用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

4、過(guò)敏性紫癜

該病屬于血管炎性疾病，腸道受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛和暗紅色血便，皮膚常伴紫紅色皮疹。急性期需臥床休息，避免過(guò)敏原接觸?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、蘆丁片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射人免疫球蛋白。

5、腸套疊

多見于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和腹部包塊。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀時(shí)須立即送醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。

日常需保證孩子每日飲水量，增加蘋果、火龍果等富含膳食纖維的水果攝入。避免久坐不動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便血期間暫停食用辛辣刺激食物，記錄出血量、顏色及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。若出血持續(xù)或伴隨高熱、精神萎靡等癥狀，需緊急就醫(yī)排除消化道大出血等危重情況。

兒童吃口香糖一般不會(huì)直接導(dǎo)致口腔癌，但長(zhǎng)期不當(dāng)食用可能增加口腔健康風(fēng)險(xiǎn)。口腔癌的發(fā)生主要與遺傳因素、病毒感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒等因素有關(guān)。

口香糖的主要成分包括膠基、甜味劑、香料等，這些物質(zhì)在正常食用情況下對(duì)口腔健康無(wú)明顯危害。偶爾咀嚼口香糖有助于刺激唾液分泌，幫助清潔口腔。但若兒童長(zhǎng)期過(guò)量咀嚼含糖口香糖，可能增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。部分口香糖含有的酸性成分長(zhǎng)期接觸牙釉質(zhì)，可能造成牙齒表面輕微腐蝕。選擇無(wú)糖口香糖可降低這類風(fēng)險(xiǎn)。

口腔癌的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，需要多種致癌因素長(zhǎng)期作用。單純咀嚼口香糖不會(huì)直接引發(fā)細(xì)胞癌變。但若兒童存在口腔黏膜長(zhǎng)期損傷未愈，同時(shí)伴有其他高危因素時(shí)，理論上可能增加癌變概率。臨床常見的口腔癌前病變包括白斑、紅斑等，這些病變通常與煙草使用、HPV感染等明確相關(guān)。

家長(zhǎng)應(yīng)控制兒童咀嚼口香糖的頻率和時(shí)間，避免養(yǎng)成依賴習(xí)慣。建議選擇無(wú)糖型產(chǎn)品，每次咀嚼不超過(guò)15分鐘。培養(yǎng)兒童進(jìn)食后及時(shí)漱口的習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、黏膜異常增厚等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食和良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防口腔疾病的關(guān)鍵措施。

風(fēng)熱蕁麻疹與風(fēng)寒蕁麻疹的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及誘發(fā)因素不同，風(fēng)熱蕁麻疹多與熱邪侵襲有關(guān)，風(fēng)寒蕁麻疹則常因寒邪誘發(fā)。

1、病因差異

風(fēng)熱蕁麻疹多因外感風(fēng)熱或體內(nèi)積熱導(dǎo)致，常見于夏季或高溫環(huán)境，可能與飲食辛辣、情緒緊張等因素相關(guān)。風(fēng)寒蕁麻疹則因外感風(fēng)寒或陽(yáng)氣不足引發(fā)，多見于秋冬季節(jié)或受涼后，常與冷空氣接觸、淋雨受寒等誘因有關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

風(fēng)熱蕁麻疹皮損表現(xiàn)為紅色或粉紅色風(fēng)團(tuán)，皮膚灼熱瘙癢明顯，可能伴有口干、舌紅、小便黃等熱象。風(fēng)寒蕁麻疹風(fēng)團(tuán)顏色偏淡或蒼白，瘙癢遇冷加重，可能伴隨畏寒、舌淡等寒象，部分患者接觸冷水后癥狀加劇。

3、誘發(fā)因素

風(fēng)熱蕁麻疹常因食用海鮮、飲酒、日曬或情緒激動(dòng)誘發(fā)，出汗后癥狀可能加重。風(fēng)寒蕁麻疹多在氣溫驟降、冷風(fēng)刺激或攝入生冷食物后發(fā)作，保暖后癥狀可緩解。

4、病程特點(diǎn)

風(fēng)熱蕁麻疹發(fā)作較急，風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散較快，但消退后較少留痕。風(fēng)寒蕁麻疹風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，皮膚可能遺留暫時(shí)性色素沉著，寒冷刺激未消除時(shí)易反復(fù)發(fā)作。

5、治療側(cè)重

風(fēng)熱蕁麻疹治療以疏風(fēng)清熱為主，可遵醫(yī)囑使用消風(fēng)止癢顆粒、防風(fēng)通圣丸等中成藥。風(fēng)寒蕁麻疹需溫經(jīng)散寒，常用桂枝湯合劑、荊防顆粒等藥物，外治可配合艾灸驅(qū)寒。

兩類蕁麻疹均需避免接觸誘發(fā)因素，風(fēng)熱型患者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)涼爽，飲食清淡；風(fēng)寒型需注意防寒保暖，適當(dāng)增加生姜、紅棗等溫性食物。若風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

右脖子有點(diǎn)腫但不太明顯可能與淋巴結(jié)炎、甲狀腺疾病、軟組織感染、過(guò)敏反應(yīng)或局部外傷等因素有關(guān)。建議觀察是否伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、淋巴結(jié)炎

頸部淋巴結(jié)炎多由口腔、咽喉等部位感染引起，表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)輕度腫大，可能伴隨觸痛。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或羅紅霉素分散片等抗生素治療。病毒感染通常無(wú)需特殊藥物，注意休息即可。

2、甲狀腺疾病

甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致頸部不對(duì)稱腫脹，可能與碘缺乏、自身免疫等因素有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦等癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片。超聲檢查和甲狀腺功能測(cè)定可明確診斷。

3、軟組織感染

毛囊炎或皮脂腺囊腫感染可引起局部紅腫，初期可能僅表現(xiàn)為輕微腫脹。金黃色葡萄球菌是常見病原體，可外用莫匹羅星軟膏或口服克拉霉素緩釋片。若形成膿腫需切開引流。

4、過(guò)敏反應(yīng)

蚊蟲叮咬或接觸性過(guò)敏可能導(dǎo)致局部血管性水腫，通常伴有瘙癢感。可口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)處理。

5、局部外傷

輕微碰撞或肌肉拉傷可能導(dǎo)致組織水腫，通常有明確外傷史。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若持續(xù)不緩解需排除血腫或骨折可能。

日常需避免反復(fù)觸摸腫脹部位，保持皮膚清潔。飲食宜清淡，限制高碘食物攝入。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周、快速增大或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就診。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕局部水腫，避免佩戴過(guò)緊的項(xiàng)鏈或領(lǐng)帶壓迫頸部。

胃食管反流通過(guò)規(guī)范用藥通常能緩解癥狀。治療藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥、H2受體拮抗劑、黏膜保護(hù)劑、抗酸劑等，需結(jié)合病因及癥狀嚴(yán)重程度選擇。

1、質(zhì)子泵抑制劑

奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能強(qiáng)效抑制胃酸分泌，適用于反酸燒心癥狀明顯者。這類藥物通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用，可促進(jìn)食管黏膜修復(fù)。需注意長(zhǎng)期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，建議定期監(jiān)測(cè)骨密度。

2、促胃腸動(dòng)力藥

多潘立酮片、莫沙必利片等藥物可增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空。適用于伴隨腹脹、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀的患者。使用期間可能出現(xiàn)口干、腹瀉等不良反應(yīng)，哺乳期婦女禁用多潘立酮。

3、H2受體拮抗劑

法莫替丁片、雷尼替丁膠囊通過(guò)阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌，作用較質(zhì)子泵抑制劑溫和。適用于夜間反流或需間歇治療的患者。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性，建議療程不超過(guò)8周。

4、黏膜保護(hù)劑

鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠能在食管黏膜形成保護(hù)層，中和胃酸并吸附膽汁。適合膽汁反流或輕度食管炎患者。服用后可能出現(xiàn)便秘，腎功能不全者需慎用鋁制劑。

5、抗酸劑

氫氧化鋁凝膠、碳酸氫鈉片可快速中和胃酸緩解灼痛感，但作用短暫。僅推薦作為臨時(shí)對(duì)癥處理，頻繁使用可能導(dǎo)致反跳性胃酸增多。含鋁抗酸劑不宜與酸性食物同服。

胃食管反流患者除規(guī)范用藥外，需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。限制咖啡、巧克力、高脂食物攝入，戒煙戒酒。超重者應(yīng)控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等報(bào)警癥狀，或規(guī)范用藥4-8周無(wú)效時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。

擠奶后出現(xiàn)硬塊可通過(guò)熱敷、按摩排乳、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用吸奶器、就醫(yī)治療等方式快速疏通。乳腺堵塞可能與乳汁淤積、哺乳方式不當(dāng)、乳腺管狹窄、細(xì)菌感染、乳腺囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)、脹痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于擴(kuò)張乳腺管促進(jìn)乳汁流動(dòng)。用40-45℃溫?zé)崦矸笤谟矇K處5-10分鐘，避開乳頭乳暈區(qū)。熱敷后立即哺乳或排乳效果更佳，但皮膚破損或發(fā)紅發(fā)熱時(shí)禁用。熱敷可配合輕柔打圈按摩，每日重復(fù)2-3次。

2、按摩排乳

從硬塊邊緣向乳頭方向螺旋式按壓，力度以不引起疼痛為宜。哺乳前按摩可幫助疏通，哺乳時(shí)繼續(xù)按壓硬塊區(qū)域。若自行操作困難，可尋求專業(yè)通乳師進(jìn)行乳腺管定向疏通，避免暴力揉搓導(dǎo)致乳腺損傷。

3、調(diào)整哺乳姿勢(shì)

讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊位置吸吮，利用最強(qiáng)吸力疏通堵塞。采用橄欖球式或側(cè)臥式哺乳，增加患側(cè)排空效率。哺乳時(shí)用手指輕壓硬塊周圍輔助乳汁流出，每次哺乳優(yōu)先喂患側(cè)，確保充分排空。

4、使用吸奶器

選擇合適尺寸的吸乳護(hù)罩，調(diào)至中低負(fù)壓模式。吸奶前熱敷并按摩，吸奶時(shí)用手托住乳房向乳頭方向推擠。吸奶后冷敷減輕水腫，單次吸乳不超過(guò)15分鐘。電動(dòng)吸奶器比手動(dòng)更易維持穩(wěn)定負(fù)壓，但需注意過(guò)度使用可能加重乳腺損傷。

5、就醫(yī)治療

若硬塊伴發(fā)熱、膿液或持續(xù)48小時(shí)未緩解需就醫(yī)。乳腺炎可能需用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，乳腺膿腫時(shí)需穿刺引流。超聲檢查可明確堵塞位置，哺乳期安全用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，期間可繼續(xù)哺乳。

哺乳期需穿著寬松內(nèi)衣避免壓迫，每2-3小時(shí)規(guī)律排空乳房。增加飲水量稀釋乳汁，減少高脂飲食預(yù)防乳汁黏稠。發(fā)現(xiàn)硬塊早期處理可預(yù)防乳腺炎，哺乳后冷敷可減輕脹痛。若反復(fù)出現(xiàn)堵塞需排查乳頭凹陷、乳腺結(jié)構(gòu)異常等基礎(chǔ)問題，必要時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

腕舟骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和移位程度，無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，移位明顯的骨折或合并其他損傷時(shí)需手術(shù)固定。

腕舟骨骨折后若骨折線清晰且無(wú)移位，屬于穩(wěn)定性骨折，可通過(guò)石膏或支具外固定治療。石膏固定需維持8-12周，期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。此類骨折愈合概率較高，但需避免早期負(fù)重活動(dòng)以防二次損傷。若固定期間出現(xiàn)疼痛加劇或影像學(xué)顯示移位，需重新評(píng)估手術(shù)必要性。

骨折端移位超過(guò)1毫米或伴有腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)，需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常用術(shù)式為閉合或切開復(fù)位螺釘固定，可選用Herbert螺釘、空心螺釘?shù)戎踩胛?。手術(shù)能恢復(fù)解剖對(duì)位，降低骨不連風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需輔以4-6周石膏保護(hù)，逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。合并韌帶損傷或粉碎性骨折者，可能需結(jié)合克氏針臨時(shí)固定或植骨術(shù)。

腕舟骨骨折后無(wú)論是否手術(shù)，均需避免吸煙及使用非甾體抗炎藥以免影響愈合。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行手指屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物。定期復(fù)查X線或CT評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況，若6個(gè)月未愈合需考慮植骨手術(shù)干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。

子宮二期通常是指宮頸癌II期，屬于局部進(jìn)展期，需要積極治療但仍有較高治愈概率。宮頸癌II期可分為IIA期和IIB期，腫瘤范圍超出宮頸但未達(dá)盆壁或陰道下段。

IIA期腫瘤侵犯陰道上三分之二，未累及宮旁組織。此時(shí)腫瘤尚未廣泛擴(kuò)散，手術(shù)聯(lián)合放療或同步放化療是主要治療方式，五年生存率相對(duì)較高。常見癥狀包括接觸性出血、異常陰道排液，部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛。治療需根據(jù)患者年齡、生育需求等制定個(gè)體化方案，年輕患者可考慮保留卵巢功能。

IIB期腫瘤已浸潤(rùn)宮旁組織但未達(dá)盆壁，治療難度較IIA期增加。該期通常采用同步放化療而非手術(shù)治療，因腫瘤范圍擴(kuò)大可能影響手術(shù)切除效果。放射治療需覆蓋宮頸、宮旁及淋巴結(jié)引流區(qū)，化療多選用順鉑等藥物增敏。治療后需密切隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，部分患者可能出現(xiàn)放射性腸炎或膀胱炎等并發(fā)癥。

宮頸癌II期患者應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查，治療后前兩年每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及影像學(xué)評(píng)估。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙及高危性行為。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)就診，心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染，但治療期間不建議接種。

B超通常不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間。月經(jīng)周期受激素水平、卵巢功能等多因素影響，B超主要用于觀察子宮及附件結(jié)構(gòu)而非內(nèi)分泌變化。

B超檢查能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、卵泡發(fā)育等形態(tài)學(xué)特征。在月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜會(huì)呈現(xiàn)周期性增厚與脫落的變化規(guī)律。臨近月經(jīng)期時(shí)，部分女性可能通過(guò)B超觀察到子宮內(nèi)膜達(dá)到一定厚度，但這只能作為間接參考指標(biāo)。實(shí)際操作中，醫(yī)生更關(guān)注B超對(duì)多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變的診斷價(jià)值。

極少數(shù)特殊情況下，如輔助生殖技術(shù)治療中，醫(yī)生會(huì)結(jié)合連續(xù)B超監(jiān)測(cè)和激素檢測(cè)來(lái)預(yù)估月經(jīng)周期。但常規(guī)體檢或婦科檢查中的單次B超，無(wú)法提供足夠數(shù)據(jù)支持月經(jīng)時(shí)間的精確判斷。內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等非器質(zhì)性因素對(duì)月經(jīng)的影響也無(wú)法通過(guò)B超顯像。

如需了解月經(jīng)周期規(guī)律，建議采用基礎(chǔ)體溫測(cè)量、月經(jīng)日歷記錄等方法。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，可進(jìn)行性激素六項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。B超更適合排查子宮畸形、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病，而非預(yù)測(cè)生理功能變化。

斑禿患者可以嘗試用生姜擦頭皮，但效果因人而異。斑禿是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)斑塊。生姜中的姜辣素具有局部刺激作用，可能促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，但缺乏足夠臨床證據(jù)支持其療效。若脫發(fā)持續(xù)加重或合并其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。

生姜擦頭皮對(duì)部分斑禿患者可能產(chǎn)生輕微刺激作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于毛囊從休止期向生長(zhǎng)期轉(zhuǎn)化。使用時(shí)可將新鮮生姜切片輕擦脫發(fā)區(qū)域，每日1-2次，每次持續(xù)數(shù)分鐘。部分患者可能出現(xiàn)頭皮發(fā)紅、灼熱感等反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)停止使用。該方法更適合脫發(fā)面積小、病程短的局限性斑禿，配合規(guī)律作息和減壓措施可能效果更佳。

生姜治療斑禿存在局限性，其活性成分難以穿透毛囊深層，對(duì)進(jìn)展期斑禿或全禿患者效果有限。過(guò)度摩擦可能導(dǎo)致頭皮屏障受損，引發(fā)接觸性皮炎或毛囊炎。合并頭皮感染、過(guò)敏體質(zhì)或皮膚破損者禁用。臨床治療斑禿更推薦糖皮質(zhì)激素局部注射、米諾地爾酊外用或免疫調(diào)節(jié)療法，這些方法具有更明確的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

斑禿患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、鐵、維生素B族的食物如瘦肉、牡蠣、菠菜等。避免過(guò)度燙染頭發(fā)，減少頭皮牽拉。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力，保證7-8小時(shí)睡眠。若脫發(fā)持續(xù)3個(gè)月未改善或伴隨指甲凹陷、白斑等癥狀，需到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和免疫功能評(píng)估，排除其他自身免疫性疾病可能。