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轉(zhuǎn)氨酶高,輸液后谷胱甘肽轉(zhuǎn)氨酶不降反升了是怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-22 20:27 19人閱讀

問題描述:轉(zhuǎn)氨酶高,輸液后谷胱甘肽轉(zhuǎn)氨酶不降反升了是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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在臨床上來看的話,通??紤]的就是有可能是存在脂肪肝性的肝炎,像這樣的問題,大多數(shù)考慮適合走進有一定的關(guān)系的,像這樣的問題的話,通??紤]一定要及時注意戒酒,如果長期使用酒的話,很有可能會造成比較明顯的影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲肝的轉(zhuǎn)氨酶一般多高
甲型病毒性肝炎的病人,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的情況下,可以使用護肝降酶類藥物治療。進食一些新鮮的蔬菜水果以及酸奶,多飲水等,飲食上避免進食一些油膩,高糖,高脂肪的食物。甲型病毒性肝炎屬于急性傳染性肝炎,一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高會超過正常值上限的十倍以上,一般可以達(dá)到四百到兩千左右。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
何首烏會引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
何首烏一般不會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。何首烏通常可以起到安神養(yǎng)血的作用,同時也可以起到活絡(luò)解毒的功效,另外對于失眠健忘也可以起到一定的改善效果,但何首烏一般不會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高可能是長期飲酒導(dǎo)致的,可能是由于急性肝炎造成的轉(zhuǎn)氨酶升高,也不排除是由于藥物的原因?qū)е碌?。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,應(yīng)及時按照醫(yī)生的指導(dǎo),服用抗病毒的藥物進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小便深黃與轉(zhuǎn)氨酶高51有關(guān)嗎?

小便深黃與轉(zhuǎn)氨酶輕度升高(51U/L)可能有關(guān)聯(lián),主要與肝臟代謝異常、脫水、藥物影響、膽紅素代謝障礙、泌尿系統(tǒng)問題等因素相關(guān)。

1、肝臟代謝異常:

轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。當(dāng)間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素受阻時,部分膽紅素可能通過腎臟排泄,使尿液顏色加深。輕度轉(zhuǎn)氨酶升高(如51U/L)常見于脂肪肝、病毒性肝炎早期或酒精性肝損傷,需結(jié)合肝功能其他指標(biāo)(如膽紅素、GGT)綜合評估。

2、脫水狀態(tài):

體液不足時尿液濃縮,尿膽原濃度增高可使顏色呈深黃色。這種情況與轉(zhuǎn)氨酶升高無直接因果關(guān)系,但脫水可能加重肝臟負(fù)擔(dān),間接影響轉(zhuǎn)氨酶水平。每日飲水量低于1500毫升、大量出汗或腹瀉后容易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。

3、藥物影響:

部分藥物如抗生素(呋喃妥因)、抗結(jié)核藥(異煙肼)或解熱鎮(zhèn)痛藥(對乙酰氨基酚)可能同時導(dǎo)致藥物性肝損傷和尿液著色。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高伴隨小便色深時,需排查近期用藥史,必要時調(diào)整用藥方案。

4、膽紅素代謝障礙:

膽道系統(tǒng)功能障礙時,直接膽紅素反流入血并經(jīng)尿液排出,表現(xiàn)為深黃色或茶色尿。轉(zhuǎn)氨酶升高合并膽紅素異常需警惕膽汁淤積性肝病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎早期或膽管結(jié)石,此時常伴有皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。

5、泌尿系統(tǒng)因素:

尿路感染、高尿酸血癥等泌尿系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致尿液顏色改變,通常不伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。若兩者同時出現(xiàn),需考慮全身性疾?。ㄈ缛苎载氀┗蚨嗥鞴偈芾矍闆r,需完善尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查鑒別。

建議增加每日水分?jǐn)z入至2000毫升以上,避免飲酒及高脂飲食,減少肝臟負(fù)擔(dān)??蛇m量補充富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于肝臟修復(fù)。若小便顏色持續(xù)加深或出現(xiàn)鞏膜黃染、乏力等癥狀,需及時就醫(yī)排查肝膽疾病。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者應(yīng)間隔2-4周復(fù)查肝功能,動態(tài)觀察指標(biāo)變化。日常避免自行服用可能傷肝的藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素等。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt 74是什么意思

谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT 74U/L提示肝功能輕度異常,可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物損傷等因素引起。主要有生理性波動、非酒精性脂肪肝、酒精性肝損傷、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等原因。

1、生理性波動

劇烈運動、熬夜或高脂飲食可能導(dǎo)致ALT暫時性升高,通常無須治療,調(diào)整生活方式后1-2周復(fù)查可恢復(fù)正常。避免過度勞累和飲酒,保持規(guī)律作息有助于指標(biāo)恢復(fù)。

2、非酒精性脂肪肝

肥胖或代謝綜合征患者常見ALT輕度升高,可能與肝細(xì)胞脂肪堆積有關(guān),通常伴隨腹部超聲異常。建議控制體重,減少精制糖攝入,必要時遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。

3、酒精性肝損傷

長期飲酒者ALT升高多與乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞有關(guān),可能伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。需嚴(yán)格戒酒,補充B族維生素,嚴(yán)重時可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片治療。

4、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起ALT持續(xù)異常,需通過肝炎病毒標(biāo)志物檢測確診。急性期應(yīng)臥床休息,慢性患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物。

5、藥物性肝損傷

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中成藥可能導(dǎo)致肝酶升高,常見于用藥后1-4周。應(yīng)立即停用可疑藥物,監(jiān)測肝功能變化,必要時使用復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊進行保肝治療。

建議完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。日常需避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持清淡飲食并控制體重。若ALT持續(xù)升高或伴隨乏力、黃疸等癥狀,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化,避免發(fā)展為慢性肝損傷。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲胎蛋白27谷丙轉(zhuǎn)氨酶375谷草轉(zhuǎn)氨酶198嚴(yán)重嗎?
這個檢查說明的是,你的肝細(xì)胞有壞死,所以你要作的是再進一步的檢查,看是什么造成的這個現(xiàn)像,病毒感染的,還是酒精肝,脂肪肝,然后針對性治療,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
胰腺癌的出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高,可能是由于胰腺癌壓迫胰頭,造成胰頭腫大、膽總管阻塞或十二指腸梗阻,導(dǎo)致膽汁淤積,并持續(xù)破壞和損傷肝組織,進而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高的表現(xiàn)。胰腺癌轉(zhuǎn)氨酶高,不是胰腺導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高,也不是肝炎、肝硬化造成的轉(zhuǎn)氨酶增高,如果解除梗阻,轉(zhuǎn)氨酶增高的現(xiàn)象即可消失。在梗阻未解除前,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用保肝、護肝的藥物,同時采取必要的措施,疏通膽道,解除梗阻,進而控制轉(zhuǎn)氨酶增高。
杜亞瓊 副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
甲狀腺素和轉(zhuǎn)氨酶都偏高,一年沒來月經(jīng),怎么回事
你出現(xiàn)免疫性甲狀腺炎這個可能會引起肝損害,需要及時的采取激素治療其次還要去檢查一下抗線粒體抗體明確是不是由于自身免疫性肝炎引起的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶為什么下不去
脂肪肝患者引起的轉(zhuǎn)氨酶升高要降低,可能是會比較緩慢,主要與病因未去除,要完全改變脂肪肝的情況,難以在短期內(nèi)實現(xiàn),但是可以根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的程度來考慮使用護肝降酶的藥物,控制體重,減輕肥胖是中長遠(yuǎn)調(diào)理計劃,首先自己要改變飲食結(jié)構(gòu)和控制肥胖體質(zhì),減輕體重,加強運動,但是肝功能明顯異常時,暫時不要過度的運動。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
乙肝轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
乙肝患者出現(xiàn)乙肝病毒感染,肝細(xì)胞損傷后,肝細(xì)胞里邊的轉(zhuǎn)氨酶就會釋放到血液里面去,就會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。乙肝病毒感染分幾種情況。一是年輕人一般都是表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶狀態(tài),轉(zhuǎn)氨酶正常。隨著年齡增長,有些患者不再是攜帶狀態(tài),可能會肝炎發(fā)作,機體會去清除病毒。在清除病毒的過程當(dāng)中,機體免疫系統(tǒng)在攻擊病毒的同時,會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。對于乙肝病毒感染者,建議患者定期檢測肝功,以及轉(zhuǎn)氨酶水平。如果轉(zhuǎn)氨酶水平升高,排除其他原因后,要考慮患者是不是乙肝以及肝炎發(fā)作,建議患者要注意休息,進行保肝,抗病毒治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶61U/L問題大嗎
轉(zhuǎn)氨酶61U/L屬于輕度升高,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合具體情況判斷??赡艽嬖谥靖?、輕度肝炎或藥物影響,建議通過飲食、運動和定期復(fù)?...
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老年患者進行腎移植前需接受全面評估,包括心功能、肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及免疫系統(tǒng)檢查。腎功能衰竭患者需維持規(guī)律透析,確保內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。供體匹配程度直接影響移植效果,親屬活體腎源匹配度較高。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期監(jiān)測血藥濃度。老年患者術(shù)后感染風(fēng)險增加,需加強呼吸道及切口護理。

高齡患者術(shù)后恢復(fù)周期較長,可能出現(xiàn)傷口愈合延遲或藥物代謝異常。認(rèn)知功能障礙可能影響用藥依從性,需家屬協(xié)助管理。糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,避免影響移植腎功能。部分老年患者存在多器官功能衰退,可能增加圍手術(shù)期風(fēng)險。術(shù)后需警惕心血管事件及惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險。

建議患者至移植中心進行多學(xué)科評估,包括移植外科、腎內(nèi)科及麻醉科會診。術(shù)前需優(yōu)化營養(yǎng)狀態(tài),糾正貧血及電解質(zhì)紊亂。術(shù)后應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計劃,監(jiān)測移植腎功能及藥物不良反應(yīng)。日常需注意預(yù)防感染,避免接觸傳染源,保持飲食衛(wèi)生。家屬需協(xié)助記錄每日尿量、血壓及體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
成人發(fā)燒流鼻涕咳嗽是什么病

成人發(fā)燒流鼻涕咳嗽可能是普通感冒、流行性感冒、急性鼻竇炎、支氣管炎或肺炎等疾病引起的。這些疾病通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素導(dǎo)致,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果進行診斷。

1、普通感冒

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,表現(xiàn)為低熱、流清涕、咳嗽等癥狀。發(fā)病可能與受涼、疲勞或免疫力下降有關(guān)。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊、鹽酸偽麻黃堿緩釋片等藥物緩解癥狀。保持充足休息,多飲水有助于恢復(fù)。

2、流行性感冒

流行性感冒由流感病毒引發(fā),癥狀包括高熱、全身酸痛、咳嗽流涕等??赡芘c病毒變異或人群密集環(huán)境接觸傳播有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。早期隔離和接種疫苗是重要預(yù)防措施。

3、急性鼻竇炎

急性鼻竇炎常繼發(fā)于感冒,表現(xiàn)為膿涕、面部脹痛伴發(fā)熱咳嗽??赡芘c細(xì)菌感染或過敏原刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。鼻腔沖洗和蒸汽吸入能緩解癥狀。

4、支氣管炎

支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,癥狀為咳嗽咳痰、低熱、鼻塞等。發(fā)病與吸煙、空氣污染或呼吸道防御功能下降相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物。避免冷空氣刺激和戒煙有助于康復(fù)。

5、肺炎

肺炎可能出現(xiàn)高熱、咳嗽咳膿痰、呼吸急促等癥狀。常見病原體包括肺炎鏈球菌、支原體等,可能與免疫力低下或誤吸有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、頭孢呋辛酯片、莫西沙星片等抗生素治療。

出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀時,建議監(jiān)測體溫變化,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。居室保持50%-60%濕度,定時開窗通風(fēng)。若持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)胸痛或呼吸困難等癥狀,須及時就醫(yī)進行血常規(guī)、胸片等檢查。避免自行使用抗生素,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
帕金森病可以運動嗎
帕金森病是可以運動的。帕金森病屬于一種退行性神經(jīng)疾病,患病之后比較鼓勵患者經(jīng)常進行體育鍛煉以及功能性鍛煉。帕金森病患者行動上會出現(xiàn)輕度或重度障礙,并且情況會越來越嚴(yán)重,因此在患病之后應(yīng)該積極進行相關(guān)運動。通過運動能夠鍛煉肢體功能,盡量延緩病情發(fā)展速度。帕金森病患者在運動時,要根據(jù)實際情況選擇恰當(dāng)運動項目避免摔倒。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
穿刺檢查的費用解析,做個穿刺大概多少錢
穿刺檢查的費用因類型、地區(qū)和醫(yī)院等級不同而有所差異,一般費用在幾百元到幾千元不等。穿刺檢查可通過a、b、c、d、e等方式進行。穿刺檢查通常由a、b、c、d、e等因素影響費用。 1、類型影響:穿刺檢查分為多種類型,如骨髓穿刺、淋巴結(jié)穿刺、胸腹腔穿刺等。不同類型的穿刺檢查所需設(shè)備、耗材和技術(shù)難度不同,費用差異較大。骨髓穿刺費用較高,通常在2000元左右;淋巴結(jié)穿刺費用較低,約500元。 2、地區(qū)差異:不同地區(qū)的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)不同,一線城市的穿刺檢查費用通常高于二三線城市。北京、上海等大城市的穿刺檢查費用可能比中小城市高出30%-50%。 3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院的穿刺檢查費用通常高于二甲醫(yī)院。三甲醫(yī)院的設(shè)備更先進,醫(yī)生經(jīng)驗更豐富,費用可能在1500元以上;二甲醫(yī)院的費用可能控制在1000元以內(nèi)。 4、麻醉方式:部分穿刺檢查需要局部麻醉或全身麻醉,麻醉費用會增加總費用。局部麻醉費用較低,約200元;全身麻醉費用較高,可能增加500-1000元。 5、附加檢查:穿刺后可能需要進行病理檢查或其他輔助檢查,這些附加項目會增加總費用。病理檢查費用約500元,其他輔助檢查費用根據(jù)項目不同而有所差異。 穿刺檢查后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于促進身體恢復(fù)。保持穿刺部位清潔干燥,避免感染。定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩嘴唇潰瘍怎么辦
小孩嘴唇潰瘍可通過局部護理、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。小孩嘴唇潰瘍通常由口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、免疫力低下、感染、機械損傷等原因引起。 1、局部護理:保持口腔清潔,使用溫鹽水漱口,每日3-4次,有助于減少細(xì)菌滋生,促進潰瘍愈合。避免使用刺激性牙膏或漱口水,以免加重疼痛。 2、飲食調(diào)節(jié):增加富含維生素B2、B6和C的食物,如牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜和柑橘類水果。避免辛辣、過燙或過硬的食物,減少對潰瘍的刺激。 3、藥物治療:局部涂抹潰瘍貼片或凝膠,如復(fù)方氯己定含漱液、口腔潰瘍散、西瓜霜噴劑,每日2-3次。若疼痛嚴(yán)重,可口服非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液,按體重計算劑量。 4、免疫力提升:保證充足睡眠,適當(dāng)進行戶外活動,增強體質(zhì)。必要時可補充維生素復(fù)合制劑或免疫調(diào)節(jié)劑,如維生素B族片、鋅制劑。 5、預(yù)防感染:避免用手觸摸潰瘍部位,防止細(xì)菌感染。若潰瘍伴隨發(fā)熱或口腔異味,需及時就醫(yī),排除皰疹性口炎或手足口病等感染性疾病。 小孩嘴唇潰瘍期間,應(yīng)注意飲食清淡,多喝水,避免攝入刺激性食物。適當(dāng)增加戶外活動,保持心情愉悅,有助于加快康復(fù)。若潰瘍持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作,建議及時就醫(yī),排除其他潛在疾病。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
筋骨痛消丸管頸椎病嗎?

筋骨痛消丸對頸椎病有一定緩解作用,但需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。頸椎病的治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,筋骨痛消丸屬于中成藥,具有活血行氣、消腫止痛的功效,可用于氣滯血瘀型頸椎病的輔助治療。

1、筋骨痛消丸成分

筋骨痛消丸主要含丹參、三七、當(dāng)歸等活血化瘀藥材,能改善局部血液循環(huán),緩解頸椎病引起的頸部僵硬、疼痛等癥狀。其說明書明確標(biāo)注可用于瘀血阻絡(luò)所致的骨關(guān)節(jié)疼痛,但需注意該藥對脊髓型頸椎病或神經(jīng)根嚴(yán)重受壓者效果有限。

2、適應(yīng)證范圍

該藥適用于早期頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病輕癥患者,表現(xiàn)為頸部酸脹痛、上肢麻木等。對于椎動脈型頸椎病引起的頭暈或脊髓型頸椎病導(dǎo)致肢體無力等癥狀,需配合其他針對性治療措施。

3、聯(lián)合治療必要性

單獨使用筋骨痛消丸難以根治頸椎病,通常需聯(lián)合牽引、針灸等物理療法。急性發(fā)作期可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片等西藥協(xié)同治療。

4、使用注意事項

服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,孕婦及出血傾向者禁用。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。若用藥2周癥狀無改善或出現(xiàn)疼痛加重、肢體活動障礙等情況,應(yīng)立即停用并就診。

5、日常養(yǎng)護建議

頸椎病患者需保持正確坐姿,避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭??蛇M行頸部米字操等舒緩運動,配合熱敷促進血液循環(huán)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,防止受涼加重癥狀。

頸椎病屬于慢性退行性疾病,藥物治療僅為綜合管理的一部分。建議患者定期復(fù)查頸椎MRI評估病情進展,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。日常生活中應(yīng)避免頸部過度負(fù)荷,游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動有助于延緩頸椎退化。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌術(shù)后發(fā)燒的原因

胃癌術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見現(xiàn)象,但需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時就醫(yī)排查。

1、術(shù)后吸收熱

胃癌手術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過38.5℃。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起反應(yīng)性發(fā)熱。此時無須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補充水分即可緩解。若體溫持續(xù)超過72小時或進行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術(shù)切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導(dǎo)致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后免疫力下降有關(guān)。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時加強切口護理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素相關(guān)。需立即禁食禁水,采用注射用生長抑素抑制消化液分泌,必要時行CT檢查明確瘺口位置,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補。

4、胸腔積液

胃癌根治術(shù)可能刺激胸膜產(chǎn)生反應(yīng)性胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后早期下床活動有助于減少積液形成。

5、藥物反應(yīng)

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的弛張熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。如對注射用帕瑞昔布鈉過敏者可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需及時更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時測量一次體溫。飲食從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉粥、蒸蛋羹等。適當(dāng)進行床上翻身、踝泵運動促進血液循環(huán)。若體溫超過38.5℃持續(xù)12小時,或伴有寒戰(zhàn)、意識改變等表現(xiàn),需立即聯(lián)系手術(shù)團隊處理。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子能吃羅紅霉素嗎?

孩子一般能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羅紅霉素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估適應(yīng)癥和用藥風(fēng)險。羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。

羅紅霉素可用于治療兒童中耳炎、肺炎鏈球菌性咽炎等細(xì)菌感染,其劑型如羅紅霉素顆粒、羅紅霉素干混懸劑更適合兒童服用。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。部分兒童可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),家長需觀察用藥后反應(yīng)。早產(chǎn)兒、肝腎功能異?;純盒柚?jǐn)慎使用,必要時調(diào)整劑量。

若孩子對紅霉素類藥物過敏或存在心律失常風(fēng)險因素,應(yīng)禁用羅紅霉素。與特非那定等藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性,聯(lián)合用藥需醫(yī)生評估。家長不可自行給孩子服用羅紅霉素,須通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確感染類型后,由醫(yī)生確定療程和劑量。用藥期間建議保持清淡飲食,避免與牛奶同服影響吸收,若出現(xiàn)腹瀉或過敏癥狀應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痔瘡會大便不成形嗎
痔瘡?fù)ǔ2粫苯訉?dǎo)致大便不成形,但可能因痔瘡引起的肛門不適或排便習(xí)慣改變而間接影響大便形態(tài)。痔瘡是肛門和直腸下段靜脈曲張形成的疾病,主要表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢、出血等癥狀。大便不成形可能與其他消化系統(tǒng)問題有關(guān),如腸易激綜合征、感染或飲食不當(dāng)?shù)取?1、痔瘡癥狀:痔瘡的主要癥狀包括肛門疼痛、瘙癢、出血和脫垂。這些癥狀可能使患者在排便時感到不適,從而影響排便習(xí)慣,但通常不會直接導(dǎo)致大便不成形。 2、排便習(xí)慣改變:痔瘡患者可能因疼痛或不適而減少排便次數(shù),或改變排便姿勢,這可能導(dǎo)致大便在腸道內(nèi)停留時間過長,水分被過度吸收,從而形成干硬的大便,而非不成形的大便。 3、腸道功能紊亂:大便不成形可能與腸道功能紊亂有關(guān),如腸易激綜合征。這種情況下,腸道蠕動異??赡軐?dǎo)致大便形態(tài)改變,但與痔瘡無直接關(guān)聯(lián)。 4、飲食因素:飲食中缺乏纖維或水分不足可能導(dǎo)致大便不成形。痔瘡患者應(yīng)注意飲食調(diào)整,增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,以改善排便情況。 5、其他疾病:大便不成形也可能與其他消化系統(tǒng)疾病有關(guān),如感染、炎癥性腸病等。如果大便不成形持續(xù)存在,建議就醫(yī)檢查以排除其他潛在疾病。 痔瘡患者應(yīng)保持肛門清潔,避免久坐,適當(dāng)增加運動,促進血液循環(huán)。飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,同時保證充足的水分?jǐn)z入。避免辛辣刺激性食物,減少對肛門的刺激。定期進行肛門檢查,及時治療痔瘡,避免癥狀加重。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
做扁桃體手術(shù)需要多長時間
扁桃體手術(shù)通常需要30分鐘到1小時完成,具體時間因手術(shù)方式和患者情況而異。手術(shù)時間受麻醉方式、扁桃體大小、出血情況等因素影響。術(shù)后恢復(fù)時間約為1-2周,期間需注意飲食和護理。 1、手術(shù)方式:扁桃體切除術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)使用手術(shù)刀或電刀切除扁桃體,時間約為45分鐘到1小時。微創(chuàng)手術(shù)如激光或射頻消融術(shù),時間較短,約30-45分鐘。手術(shù)方式的選擇由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。 2、麻醉方式:手術(shù)可采用局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉時間較短,約30-40分鐘,適用于成年人和部分青少年。全身麻醉時間較長,約45分鐘到1小時,適用于兒童和特殊情況患者。麻醉方式影響手術(shù)整體時間。 3、扁桃體大小:扁桃體的大小直接影響手術(shù)時間。較大的扁桃體需要更細(xì)致的切除和止血操作,時間可能延長至1小時以上。較小的扁桃體手術(shù)時間較短,約30-45分鐘。術(shù)前檢查可評估扁桃體大小。 4、出血情況:手術(shù)過程中出血量影響手術(shù)時間。出血較少時,手術(shù)時間可控制在45分鐘以內(nèi)。出血較多時,需要更長時間的止血操作,可能延長至1小時以上。醫(yī)生會根據(jù)出血情況調(diào)整手術(shù)節(jié)奏。 5、術(shù)后恢復(fù):術(shù)后恢復(fù)時間約為1-2周。術(shù)后第一天需臥床休息,避免劇烈活動。術(shù)后2-3天內(nèi)可進食流質(zhì)食物,如米湯、果汁等。術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣、硬質(zhì)食物。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動和大聲說話。 術(shù)后恢復(fù)期間,建議多飲水,保持口腔清潔,避免感染。飲食以清淡、易消化為主,如粥、面條、蒸蛋等。適量運動有助于恢復(fù),但需避免劇烈活動。定期復(fù)查,確?;謴?fù)順利。如有異常癥狀,及時就醫(yī)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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