醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼病種類繁多，常見的有結(jié)膜炎、干眼癥、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等，癥狀表現(xiàn)從輕微異物感到視力喪失不等。眼病通常表現(xiàn)為眼紅、眼癢、畏光、流淚、視力模糊、視野缺損等癥狀，不同眼病的癥狀可能有所差異。

  1、結(jié)膜炎

  結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥，主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物，病毒性結(jié)膜炎常伴隨水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大。過敏性結(jié)膜炎通常雙眼同時(shí)發(fā)病，伴有明顯瘙癢。治療可使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等藥物，需根據(jù)病因選擇合適治療方案。

  2、干眼癥

  干眼癥是淚液質(zhì)或量異常導(dǎo)致的眼表疾病，常見癥狀包括眼部干澀、異物感、燒灼感和視疲勞。長時(shí)間用眼、環(huán)境干燥、年齡增長都可能導(dǎo)致干眼癥。治療可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。保持適當(dāng)濕度、規(guī)律眨眼有助于改善癥狀。

  3、白內(nèi)障

  白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降、眩光、視物模糊。年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見，也可能由外傷、代謝性疾病或藥物引起。早期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)改善視力，成熟期需手術(shù)治療，常用術(shù)式有超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

  4、青光眼

  青光眼是以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的疾病，急性閉角型青光眼可突發(fā)眼痛、頭痛、惡心嘔吐和視力驟降，慢性開角型青光眼早期常無癥狀。眼壓升高是主要危險(xiǎn)因素，治療可使用噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。

  5、視網(wǎng)膜病變

  視網(wǎng)膜病變包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等，癥狀有視物變形、中心視力下降、視野缺損等。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能無癥狀，晚期可出現(xiàn)玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離。治療包括控制原發(fā)病、激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等，抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液可用于濕性黃斑變性。

  日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間近距離用眼，定期進(jìn)行眼科檢查。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療對保護(hù)視力至關(guān)重要。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，避免吸煙和過度飲酒。戶外活動時(shí)建議佩戴防紫外線眼鏡，減少強(qiáng)光刺激。