陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:甲狀腺結(jié)節(jié)的等級(jí)在檢查中可能出現(xiàn)誤差,但通過多種檢查手段結(jié)合分析,可以降低誤診率。甲狀腺結(jié)節(jié)的等級(jí)評(píng)估主要依賴超聲檢查,但檢查結(jié)果可能受到設(shè)備精度、操作者經(jīng)驗(yàn)、結(jié)節(jié)位置等因素影響。為減少誤差,通常建議結(jié)合甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺活檢等進(jìn)一步確認(rèn)。超聲檢查中,結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、鈣化等特征被用來劃分等級(jí),常見的分級(jí)系統(tǒng)如TI-RADS有助于評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。若超聲提示高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),需進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢,這是目前診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,甲狀腺功能檢查如TSH、T3、T4等指標(biāo)也有助于判斷結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺功能。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),建議定期隨訪,觀察結(jié)節(jié)變化,避免過度治療。高風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)可能需要手術(shù)切除,具體手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等,術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療。飲食上,建議保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免過量攝入碘或碘缺乏,適當(dāng)增加富含硒的食物如堅(jiān)果、魚類等,有助于甲狀腺健康。定期復(fù)查和遵循醫(yī)生建議是管理甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。甲狀腺結(jié)節(jié)的等級(jí)評(píng)估雖然存在誤差,但通過多種檢查手段結(jié)合分析,可以顯著提高診斷準(zhǔn)確性,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和治療。